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安徽异地就医医保报销流程:
省人社厅有关负责人介绍,即日起,全省医保参保人员在参保地之外的省内其他城市定点医疗机构就医,可以无需先行垫付医疗费用,在出院时即时报销结算。这与传统报销方式相比,减轻了垫付资金的压力,减少了来回报销的繁琐程度,极大地方便了群众。目前,省内定点医疗机构共有72家,基本涵盖了省内所有的三甲医院。
这位负责人介绍,目前异地结算仅限于住院费用,特殊病门诊和药店暂时还不能实现。据悉,特殊病目前各市标准都不一样,根据属地管理的原则,各市会将不同的病定为特殊病,有的市只有七八种,而有的市有20种。但特殊病费用异地结算是未来的趋势,也是下一步努力的方向。另外,药店买药涉及个人账户支付,目前大多数人没有领到加载金融功能的社保卡,而且涉及银行结算的手续费,想要立即实现起来也有难度。
报销比例:
正在探索跨省异地结算
这位负责人告诉记者,下一步,将探索建立跨省医保费用即时结算机制。说起医保跨省结算,合肥市和上海市已经做过一些尝试。早在2004年,合肥就在上海实现了特殊的“异地结算”。每年7月和12月,合肥医保中心都要赴上海一趟,专门租借会议室,为在上海超过1万的异地安置人员报销医药费。这些上海异地安置人员,都是上世纪五六十年代上海支援安徽的建设者。合肥市医保中心在上海试点,允许异地安置人员在上海选择1到3级医院各一家,作为定点医院。但合肥与上海还只是“人工结算”,不是真正意义上的联网异地结算。
而目前,国务院医改办也要求选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制,重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。