第1个回答 2019-10-01
胆管钙化无需处理，但肝内胆管结石的情况比较复杂，一般分为：原发性（肝内胆管远端狭窄，导致近端胆汁淤积、感染和胆石生成）、继发性（由肝外胆管进入，即胆总管结石移位进入肝内胆管）。
治疗：继发性相对简单，因为没有肝内胆管狭窄，可如同一般胆管结石处理，如ERCP取石，开腹胆管切开胆道镜取石。术后利胆对症治疗。
原发性局灶性病变可行胆管探查取石、胆管狭窄处整形，不易处理的也可行肝叶/肝段切除、肝管空肠旦筏测禾爻鼓诧态超卡吻合等手术。
而广泛的肝内胆管结石手术治疗困难，还是以对症处理胆管炎、利胆溶石等治疗为主，如后期胆汁淤积性肝硬化肝功能衰竭，可行肝移植。
目前还有一些介入治疗，如PTCD+胆道镜取石、ERCP+胆道子母镜取石，但我只见过国外报道，具体详情不明，没广泛推广估计可能操作难度较大，应用局限。