一般来说,孕妇需要在怀孕10-15周左右进行NT值检查。该测试用于判断胎儿的健康状况,特别是胎儿畸形、胎儿发育不良都可以通过nt检查出来。如果测试值高于正常值,则表明胎儿异常并应进一步检查。那么,胎儿nt值是什么意思?
NT值是胎儿颈后部透明层厚度的英文缩写,它是通过超声波,高分辨超声波才能检测出的一个指标,数值是以毫米来计算,要求资深超声科医生才能完成这项指标的检测。
NT值通常的检测时期是11周-13周+6的期间来完成,反应胎儿患有21-3体,又叫大家熟悉的唐氏综合征,还有先心病的风险,如果这项指标超过2.5㎜,就要做进一步的检测,必要时到更高一级的,有产前诊断资质的医院来进行进一步的检查,这项指标超过2.5mm所反应的意义,代表胎儿患有唐氏综合征和先天性心脏病风险是比较高的,当然也要动态观察,临床上也有一些NT值虽然超过正常水平,但是胎儿通过产前诊断证明是完全正常的,这种情况也是比较多的,所以要进一步检查完善之后,再来确定。
对NT来说,就有2.5mm和3.5mm两个标准,2.5mm大约对应了95%百分位数,3.5大约对应了99%百分位数。据我所知,上海和杭州地区医院选用的是2.5mm,可以认为,这个值较为“严格”,把5%的孕妇划为“不正常”,然后做进一步排查。如果选用3.5mm做标准,那么就是把1%的孕妇划为“不正常”。所以对那些介于2.5-3.5之间的孕妇,你其实是属于“灰色地带”。当然,也有人认为95%的标准对应的是3,而非2.5。
NT需要经过专业训练过的B超医生去测量,对测量技术的要求很高,除了孕周要在10-14周,还包括测量时切面的要求、胎儿颈部姿势的要求、B超光标点放置的位置。所以稍微有点偏差,结果可能就有零点几毫米的误差。
另外,NT增厚可能很快就会转为正常,即使在唐氏综合征患儿中也可能出现。因此,一旦筛查出NT增厚,即使后面再次复查是正常的,也建议进行进一步检查与咨询。
可见,一方面NT的测量要求很高,另一方面NT还会变化。因此,首次测量就显得极为重要,如果第一次是高的、第二次是正常的,那我们怎么办呢?认为第一次测量错了?还是认为第一次测量是准确的、只不过第二次测量的时候NT真的变为正常了呢?
NT增厚的机制目前并不清楚,因此也导致医生们无法通过NT准确判断胎儿情况。所以,NT只是一个初步筛查,如果有增厚,还需做进一步的检查。NT增厚不代表胎儿一定不好,只能说明胎儿不好的可能性增加了。