【李志刚（北京中医药大学教授、主任医师）】提起溃疡，很多人会想起口腔溃疡，不就是上火了吗？有什么要紧的。的确，溃疡是皮肤或者黏膜等表面组织上的一种溃烂，一般区域不大，对身体的伤害也不致命。可是，口腔溃疡也许忍忍让它自己恢复，胃溃疡却不同。 在所有的溃疡疾病中，胃溃疡是最应该警惕的，因为它离癌症最近。胃溃疡是消化性溃疡的一种，之所以会出现溃疡，是因为胃黏膜被胃自身分泌的消化液消化掉了。
大家可能会有疑问，胃酸不是不会伤害胃黏膜吗？
那是正常健康的情况，当胃黏膜被幽门螺旋杆菌损害时，当长期饮酒或者长期服用阿斯匹灵等药物时，当精神长期过度紧张或忧虑时，当饮食长期不规律时，胃黏膜本身就处于非常脆弱的状态，倘若再有一些 *** 作为导火线，就很容易出现胃溃疡。显然，胃酸是出现胃溃疡的决定因素。 一般来说，当你在饭后一个小时之后，感觉上腹部有烧灼样的疼痛或者钝痛，然后自己会慢慢减轻，这就是典型的胃溃疡症状。此外，假如 常常感觉到饥饿、胃部不舒服、胃部饱胀、嗳气、反酸等，都要考虑是否胃黏膜已经出现溃疡。 对于胃溃疡，我们必须重视，因为它有癌变的可能性，而且并不罕见。当胃部疼痛从规律变为不定时发作，当钝痛变为隐痛，当你服用之前治疗溃疡的药物不再管用，当你开始出现吐血现象，当出现黑色甚至柏油状的大便时，一定要尽早去医院做胃检。 即使没有引起癌变，它也可能导致胃出血、胃穿孔、幽门梗阻等严重后果。而且，由于胃溃疡的特点是病程很漫长，可以长达十几年甚至几十年，而且常常伴随着慢性活动性胃炎等，使得病情较为复杂，如果不及时治疗，对健康会造成极大危害。 但另一方面，真的有了胃溃疡也不必恐慌，我们国家的胃溃疡患者为数不少，其中的大多数都还是不会转为胃癌的。根据流行病学的调查，大约有十分之一的人患过胃溃疡。它在任何年龄的人身上都有可能出现，只是五十岁左右的人更为多见，无论男女。所以这个年龄段的人格外要注意。 --
胃溃疡早期症状
饭后1小时，上腹烧灼样疼痛或钝痛 常常感觉饥饿 胃部经常不舒服 常感觉胃部饱胀、嗳气、反酸
【李志刚（北京中医药大学教授、主任医师）】提起溃疡，很多人会想起口腔溃疡，不就是上火了吗？有什么要紧的。的确，溃疡是皮肤或者黏膜等表面组织上的一种溃烂，一般区域不大，对身体的伤害也不致命。可是，口腔溃疡也许忍忍让它自己恢复，胃溃疡却不同。 在所有的溃疡疾病中，胃溃疡是最应该警惕的，因为它离癌症最近。胃溃疡是消化性溃疡的一种，之所以会出现溃疡，是因为胃黏膜被胃自身分泌的消化液消化掉了。
大家可能会有疑问，胃酸不是不会伤害胃黏膜吗？
那是正常健康的情况，当胃黏膜被幽门螺旋杆菌损害时，当长期饮酒或者长期服用阿斯匹灵等药物时，当精神长期过度紧张或忧虑时，当饮食长期不规律时，胃黏膜本身就处于非常脆弱的状态，倘若再有一些 *** 作为导火线，就很容易出现胃溃疡。显然，胃酸是出现胃溃疡的决定因素。 一般来说，当你在饭后一个小时之后，感觉上腹部有烧灼样的疼痛或者钝痛，然后自己会慢慢减轻，这就是典型的胃溃疡症状。此外，假如 常常感觉到饥饿、胃部不舒服、胃部饱胀、嗳气、反酸等，都要考虑是否胃黏膜已经出现溃疡。 对于胃溃疡，我们必须重视，因为它有癌变的可能性，而且并不罕见。当胃部疼痛从规律变为不定时发作，当钝痛变为隐痛，当你服用之前治疗溃疡的药物不再管用，当你开始出现吐血现象，当出现黑色甚至柏油状的大便时，一定要尽早去医院做胃检。 即使没有引起癌变，它也可能导致胃出血、胃穿孔、幽门梗阻等严重后果。而且，由于胃溃疡的特点是病程很漫长，可以长达十几年甚至几十年，而且常常伴随着慢性活动性胃炎等，使得病情较为复杂，如果不及时治疗，对健康会造成极大危害。 但另一方面，真的有了胃溃疡也不必恐慌，我们国家的胃溃疡患者为数不少，其中的大多数都还是不会转为胃癌的。根据流行病学的调查，大约有十分之一的人患过胃溃疡。它在任何年龄的人身上都有可能出现，只是五十岁左右的人更为多见，无论男女。所以这个年龄段的人格外要注意。 --
胃溃疡早期症状
饭后1小时，上腹烧灼样疼痛或钝痛 常常感觉饥饿 胃部经常不舒服 常感觉胃部饱胀、嗳气、反酸
我特别想要提醒五十岁以上中老年人的是 ，只要身体能感觉到痛，那就不可怕。疼痛是最直接的信号，可以逼迫我们去关注自己的身体。但假如感觉不到疼痛，那才是灾难。 我们根本不知道身体的某处已经伤痕累累了，依旧给它伤害，直到它彻底罢工，到时候一切都晚了。而老年人患上胃溃疡，就是这种情况。 很多老人得了胃溃疡，自己根本不知道。为什么呢？因为不疼。临床上我们叫它无痛性溃疡，主要是因为老人的疼痛神经不那么敏感，所以对不够明显的疼痛往往感觉不到。 因此， 老年人尤其要当心，一旦胃有不舒服的感觉或者心窝痛，就要去医院检查。 倘若吐出咖啡样的液体，别以为是火气大，很可能是胃出血了。 假如在胃溃疡刚刚出现的时候就及时治疗，一般服药四到六周，病情就可以得到明显控制。只是，在疼痛等症状缓解之后，还要继续持续治疗一到三个月甚至更长时间才行。 我见过很多年轻人，得了胃溃疡，自己不当一回事，随意停药甚至根本不治疗。至于饮食和生活习惯，依然我行我素。 这样做的后果只有一个，让胃溃疡反复发作。所以， 大家不仅要遵医嘱服药，还要坚持服药，千万别稍有好转就擅自停药或者换药。 本文摘自《胃好，百病除：二十余年名医的养胃经》／李志刚（北京中医药大学教授、主任医师）／木马文化
胃溃疡症状
美国糖尿病、消化、肾脏病研究所 （National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases）指出，烧灼感的疼痛、钝痛或隐隐作痛，是消化器官溃疡最常见的症状，不适感可能出现在胸骨与肚脐之间的任何地方，且有以下特征：
胃中没有食物时发生疼痛，例如餐与餐之间、半夜睡觉时 开始进食后，或是服用制酸剂（胃药的其中一类），会使症状稍微缓解 疼痛不适感通常持续数分钟到数小时 反复缓解、发作的时间可能长达数天至数月
而其他较少见的症状则包括：
胀气感、腹胀感 打嗝 感觉胃部不适 胃口不佳 呕吐 体重减轻
美国家庭医师学会 （American Academy of Family Physicians）则指出，当胃溃疡演变成胃穿孔（gastric perforation）时，就可能导致出血，并引起包括恶心、吐血、血便、背痛、不明原因体重减轻等症状。
胃溃疡的原因
根据美国糖尿病、消化、肾脏病研究所资料，胃溃疡的原因可能与长期使用特定药物、幽门螺旋杆菌感染，或是较少见的胃部或胰脏肿瘤有关。
长期使用非类固醇消炎止痛药（NSAIDs），例如阿兹匹灵（aspirin）、布洛芬（ibuprofen）非类固醇消炎止痛药，能够借由减少人体与疼痛、发炎、发烧相关的酵素，降低疼痛与发炎的反应；然而其中的一种酵素，同时也与保护胃壁、避免出血的物质有关，当这种酵素因为服用非类固醇消炎止痛药而减少时，胃壁所受到的保护也会跟着减弱。 幽门螺旋杆菌的感染幽门螺旋杆菌会破坏保护胃与十二指肠的黏液保护层，使得胃酸、幽门螺旋杆菌能够同时 *** 暴露的胃壁，并因此造成胃溃疡发生。 胃部、十二指肠、胰脏的恶性或良性肿瘤（柔林格症候群，Zollinger-Ellison Syndrome）柔林格症候群是一种罕见疾病，由于胰脏、十二指肠生长的一个或多个肿瘤，分泌大量的胃泌素（gastrin），使得胃产生大量的胃酸，并导致胃、十二指肠等上消化道形成溃疡。
胃溃疡治疗
美国家庭医师学会指出，幽门螺旋杆菌引起的胃溃疡，可能使用抗生素药物治疗，服药时间约2~3周，并一定要依照医师指示将抗生素服用完毕，否则可能使细菌产生抗药性。 此外，医师也可能同时利用抗生素、制酸剂，改善幽门杆菌与胃酸过多问题，服药时间约为8周。其他可能使用的药物，则包括H2受体阻抗剂与氢离子帮浦阻断剂（PPI），可减少胃所分泌的胃酸。 另外，也要避免各种会导致胃溃疡加重的原因，例如辣的食物、酒类、吸菸等，同时在症状较严重时，可采取少量多餐方式避免症状加重；如果有服用阿斯匹灵或布洛芬药物，则须与医师讨论用药。