第1个回答 2009-12-17
适应证 (1)中度甲亢,年龄在30岁以上的患者;(2)对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者;(3)合并心.肝,肾等疾病不宜手术,或术后复发,或不愿手术者;(4)某些结节性高功能性甲亢患者。
2.禁忌证 (1)妊娠,哺乳期妇女(131可进入胎盘和乳汁);(2)年龄在20岁以下者;(3)有严重心,肝,肾等功能衰竭或活动性肺结核者;(4)白细胞在3x10/l以下或中性粒细胞低于1.5x10/l者;(5)重症浸润性突眼症;(6)甲状腺危象;(7)以往曾用大量碘而甲状腺不能摄碘者。
3.剂量及疗效 剂量根据甲状腺估计重量及最高摄131率推算,一般每克甲状腺约1850一3700kBd。病情较重者先用抗甲状腺药物治疗3个月,待症状减轻后.仃药3一5d,然后服131。治后2一4周症状减轻,甲状腺缩小,体重增加.3一4个月后约60%完全缓解。如半年后仍未缓解可进行第2次治疗,且于治前辅用抗甲状腺药物.
4.并发症 (1)主要是甲状腺功能减退(甲减),国内报告第1年发生率为4.58%一5.4%,以后每年递增1%一2%较国外低。分暂时性和永久性甲减二种。早期由于腺体破坏,后期则可能由于自身免疫反应参与.引起组织破坏所致。一旦发生均须使用甲状腺激索治疗;(2)放射性甲状腺炎,见于治后7一10d,个别可诱发危象。故在131治疗前须用抗甲状腺药物治疗,以兔发生危象;(3)可能导致突眼恶化,但对此看法不一。医生们都是利用业余时间，免费回答您的问题，如对答案满意, 请及时采讷。如须要治疗，可与我们联系，我们会尽量邦助。本回答被提问者采纳