病人62岁，有高血压史，15年12月突发脑梗，治疗中又发现有主动脉夹层B型，医生说脑梗是小脑和脑干梗塞，病人住院治疗期间主要是不能吞咽，现在吞咽已恢复一部分，可以吃饭了，发病时咨询医生说主动脉夹层有脑梗不能手术，要等脑梗稳定，想问一下多长时间算脑梗稳定可以手术，提前夹层手术有何风险，因为脑梗神内科医生说有夹层不敢用抗凝物，想尽快做夹层手术后服用抗凝药防止复发。
病人只在5年前有过一次肚子剧痛，疼的受不了，去当地医院找肠梗阻治疗，也是那时发现的高血压，但没有发现主动脉夹层，这个夹层是不是就是那时形成的，因为从那以后病人没在有过身体剧痛感。
追答没错，夹壁层在形成的时候会出现撕裂样疼痛
追问这种情况如果做完夹层手术再对脑梗进行抗凝治疗还有作用吗？梗塞还能通吗？现在没做手术有什么药物可以预防脑梗复发吗？还有现在病人血压还有些低，高压只有100左右，有几天没吃降压药了，血压是怎么回事呢？问题有些多，谢谢你解答。
追答1、有作用。手术后，首先稳定了心脏方面的问题，进行抗凝治疗，虽然不可能完全解决脑梗，但是可以起到部分溶解，同时可以防止新的病灶出现；
2、脑梗塞一旦形成，再通的机会很少，因脑组织缺血缺氧超过很短的时间，恢复几率就很低了；
3、没手术之前，可服用些中成药或神经营养剂来缓解和阻止病情发展，如脑安胶囊、脑复康等；
4、脑梗塞的患者在脑梗发作初期血压一般偏高，后期往往偏正常或略低，一方面与较长时间用药有关，因为在患者服用的诸多药物，包括治疗心脏方面的药物中，也有一定的降压作用；另一方面，因为心脏血的分流，加上中枢性不稳定，血压也可能会忽高忽低；最后就是患者经过饮食的调整，血压大多也逐渐下降，再使用了降压药，自然使其低于正常。所以要提醒的是，虽然患者的血压不能高，但是也不能太低，否则也会引起脑供血不足，加重它的发展。因此经常检测血压是很重要的。
谢谢，十分感谢你详细的解答。
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