孕期需要供给胎盘大量铁质，如果没有及时补充足够的铁质就可能让血液中的血红素容量下降造成贫血。罹患贫血的孕妈咪容易头晕、脸色发白、心悸、疲倦。营养状况不佳、肠胃吸收有问题以及罹患慢性疾病的人是孕期贫血的高危险群。为什么慢性疾病也会造成贫血？中国医药大学附设医院中医妇科主任苏珊玉解释，慢性疾病会减缓铁质吸收，使身体机能下降，因而导致贫血。孕妈咪若不确定自己有无贫血，可以到医院抽血检验血红素数值。台湾女性平均数值是12，若小于12，便可确定为贫血。
孕期贫血类型：
缺铁性贫血
缺铁性贫血是孕期和产后最常见的贫血类型，因为身体大量消耗铁质而引发贫血，一般补充铁剂或多吃含铁食物即可。若症状严重，则需要输血治疗。值得注意的是，铁剂吃太多也可能影响胎儿，孕妈咪须注意控管剂量。
生理性贫血
生理性贫血是身体在某种特殊情况下产生的轻微贫血，与病理症状无关。孕妈咪体内血红素通常会些微下降，但产后摄取足够营养便会恢复正常数值。因为是非病理症状，不一定要服用铁剂，大多只要从饮食补充铁质即可。
海洋性贫血
海洋性贫血是遗传性疾病，无法透过补充铁剂或含铁食物治疗。苏珊玉主任表示，如果血红素不太低，通常可以只观察不治疗，若血红素明显下降，便需要输血。有些孕妈咪一听到输血就心惊，但其实海洋性贫血的输血量不会太多，对母婴影响不大，不用太过担心。
巨幼细胞性贫血（恶性贫血）
巨幼细胞性贫血又名恶性贫血。怀孕时叶酸需求增加，若缺乏叶酸或维生素B12加上营养摄取不均就可能罹患恶性贫血。此类贫血可以摄取叶酸、B12的锭剂或含有相关维生素的食物缓解症状。
怀孕期间贫血恐罹患子痫前症
除了上述4种贫血类型，由于营养不良也是贫血的原因之一，癌症、白血病等需要化疗、让人食欲不振的疾病也可能造成贫血；另外，产后内脏破裂、凝血因子异常或前置胎盘等大量出血也会导致贫血。孕期贫血代表营养状态不佳，在孕期罹患子痫前症的机率比较高。而身体缺血会导致能量和氧气不足，可能造成产程迟滞，以致产后子宫收缩无力，需要花较长的时间复元。且因为贫血会造成胎盘氧气供应不足，发生胎儿窘迫、早产甚至死胎的机率都比一般人高。还有研究发现，胎儿脑部氧气不足，出生后智力会比同龄宝宝低；血红素不足也可能让宝宝出生体重较低。由此可见，孕期贫血不仅影响妈咪甚钜，也会对宝宝造成不小的伤害。苏珊玉主任提醒，罹患贫血的孕妈咪在孕期最好多摄取含铁的肉类，譬如牛肉、猪肉、动物内脏。大豆、南瓜、胡萝卜、深绿色蔬菜、全麦谷类等富含铁质的蔬果淀粉也是多多益善。积极对症下药，才不会让贫血症状恶化。
贫血孕妈咪「慢动作」最保险 有贫血症状的孕妈咪站起身或蹲下时最好放慢动作以免头晕，平常也要避免做剧烈运动。
四物汤、红枣、枸杞有助补铁造血
孕期最基础的补血药膳是四物汤。妈咪可以拿3钱当归、1钱半川芎、3钱熟地黄、3钱白芍药做成汤药包再加进肉类或内脏炖煮。其他如丹参、鸡血藤、红枣、枸杞子、旱莲草等中药材也都有促进造血、肠胃吸收及补充铁质的功效。
孕期补血药膳茶饮
名称
材料
做法
红枣茶
10 颗红枣
将红枣放入清水中煮到皮肉软烂即可。
猪肝炒发菜
一副或半副猪肝、5 公克干发菜
将猪肝洗净，与发菜一起下锅炒至熟透即可。
归耆炖鸡
当归3 钱、黄耆6 钱、半只鸡
将鸡肉与当归、黄耆一起放入锅中加水煮，待鸡肉软烂即可起锅。
当归熟地炖排骨
当归3 钱、熟地5 钱、一斤排骨
用滚水将排骨去除杂质后和当归、熟地一起放入锅中加水煮，煮到排骨肉烂即可。
资料来源／苏珊玉主任整理／婴儿与母亲杂志编辑部
头晕、疲倦、心悸…缺血好难受，孕期贫血X产后失血 中医帮你补 产后贫血 剖腹产妈咪产后贫血高危险群
产后贫血的症状大多会在生产后1～2天浮现。孕期贫血、前置胎盘、患有慢性疾病以及生产时大量出血的妈咪都有可能出现产后贫血。尤其孕期贫血的妈咪因为分娩失血大量流失铁质，产后贫血的症状会更严重，可能会明显感到头晕。而剖腹产的出血量比自然产多，罹患产后贫血的机率自然也比较高。苏珊玉主任提醒，如果孕期就发现血红素过低，最好多补铁让血红素恢复平均值；患有前置胎盘或怀疑有植入性胎盘的妈咪分娩前应告知医师，使其做好止血及输血的准备。产后贫血多半是缺铁性贫血，和孕期贫血一样会依严重度用铁剂或输血治疗。
补血料理多吃牡蛎、鳝鱼、鳗鱼
罹患产后贫血的妈咪因为营养不良、免疫力下降，身体容易酸痛不适，子宫复元及伤口愈合期比一般人长。且此时体质比较虚弱，罹患感冒及其它感染的机率也大为增加。苏珊玉主任表示，贫血妈咪产后应留意失血量和恶露排放量，积极补充铁剂或含铁食物，以免造成常态性贫血；坐月子期间应多摄取补血料理，坐月子后期可以用十全大补汤炖煮牡蛎或鳝鱼、鳗鱼，让身体补充足够的养份。
中医谈血虚血液机能不足是元凶
除了西医所说的贫血，在中医理论中，产后也可能出现「血虚」的症状。有别于贫血是红血球或血红素容量不足，血虚是血液机能不足引发的生理异常，因为血红素不一定会下降，无法靠抽血检验，通常要用望诊的方式判断。血虚体质的人大多脸色苍白、皮肤微黄并容易干燥、干痒；体力较差、睡眠品质不佳，还会有心悸、头晕的困扰。产后血虚的原因有3种，分别是妊娠期贫血、分娩出血过多及恶露不净。
妊娠期积累血虚证型脾虚血亏
黄帝内经中，岐伯曰：「中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。」意指人在摄取食物后，食物经由消化系统消化、吸收而产生血液。如果肠胃较差、脾胃虚损，加上怀孕期间没有均衡饮食、暴饮暴食，脾胃无法吸收食物中的营养素以转化气血濡养五脏，便会形成脾虚血亏的证型。大里仁爱医院中医科主治医师董育瑞表示，脾虚血亏的特征是容易食欲不振、肌肉无力、手脚冰冷、月经量较少、经期不定，也可能有短期记忆力差，无法集中注意力的特质。他通常会用六君子汤加减当归和黄耆治疗以健脾补气。为什么要补气呢？因为中医认为血与气共存，气是推动血液生成的主要动力，所以罹患血虚的人都会有程度不等的气虚，需要酌加补气药以在补血之外补气。
肝肾亏损
肝肾亏虚的人大多有熬夜习惯以致肝血无法获得濡养。外在特征是体型瘦小、近视度数较高，可能会早生华发（年轻时就生出白发）、头发干涩易断落，还有耳鸣、腰酸、牙龈浮肿出血和时常抽筋的症状，需要用一贯煎补益肝肾。
分娩气血耗损血虚证型血虚气浮
血虚气浮的人产后处于低烧状态，体温约在37.5度～38度，脸色如同涂了腮红一般发红；平时怕吹风、吹冷气，喜欢待在温暖的环境。可能会心悸、失眠，有时肚子会隐隐作痛，需要八珍汤加减帮助补血敛气、让气往内收。
血虚火旺
血虚火旺的妈咪产后一样会出现低烧症状，不过热度更明显，体温到了下午有可能达到38度～38.5度。外在症状是便秘、小便又少又黄，容易烦躁、失眠，须用一阴煎养血清火气。
恶露不净血虚证型气虚失摄
气虚失摄偏虚证，恶露量多且淡，有些甚至没有味道。这种证型的人体质虚弱、子宫无力以致恶露无法收治，肚脐下方会出现沉重的下坠感，常喜欢用手捂住腹部。另外，由于生产耗气加上产后操劳损伤脾胃的气，血液循环不佳，在「虚」之外又加上「瘀」，因此容易疲倦、懒得说话。补中益气汤可以升提小腹、加强子宫收缩的能力，有助补气摄血。
瘀血阻滞
瘀血阻滞的成因是骨盆腔循环不良导致瘀血无法消散，使得恶露时多时少，颜色黯淡、血块较多，「瘀」的症状比较严重，需要服用生化汤活血化瘀、去瘀生新。
血虚火旺
与分娩失血的血虚火旺相比，恶露不尽的血虚火旺「瘀」的情形又更加严重；在产后血液亏损的状态下，一旦摄取过多烧、烤、炸、辣的食物便会阻滞体内血液循环，导致虚热内生。倘若产后忧郁、肝气郁结，这种化火的症状会引发血液无法收止地往外流，恶露量会比较大，呈红红的黏稠状并发出臭味，妈咪容易口干、便秘。这种证型须用知柏地黄丸加减茜草滋阴养血，并酌加止血药以收止恶露。
血虚伤肝容易便秘+ 抽筋+ 流汗
由于产后血虚会让肝失去濡养，而肝又与筋骨息息相关，因此罹患产后血虚容易抽筋、筋骨酸痛。此外，气血无法滋养肠胃道血液，肠胃蠕动能力受影响，粪便也会比较干硬难解。产后失血，血脱、气也会跟着脱，毛细孔开合功能失调（中医称为卫外功能不足）会不停流汗，此时吹风便容易感冒。气血不足以滋养皮肤，导致皮肤末梢循环障碍，也容易让皮肤干痒，形成血虚生风或血热生风的症状。另一方面，由于乳汁多寡与品质好坏和气血是否充足有关。血虚的妈咪因为无法完整吸收食物中的营养素，乳汁少、品质也比较差，需要中药调补提升乳汁质量。许多妈咪会担心中药的成份会影响宝宝，但董育瑞医师表示，中医开给产后哺乳妈咪的药材多是上品的温和药材，对母婴相对安全。至于铁剂是否会影响宝宝？苏珊玉主任说，铁剂对宝宝影响不大，妈咪可以放心使用铁剂治疗。
坐月子药膳加入当归红糖补血
产后血虚可以多摄取富含铁质或维他命B6、B12、叶酸等食物，譬如牛肉、猪肉、猪肝、海菜、芝麻、黄豆、鲑鱼、鳕鱼、核桃、甘蓝等。也可以服用补血的药膳茶饮，例如当归黄耆茶、当归生姜羊肉汤、桂圆核桃粥、红糖小米粥等。以当归黄耆茶来说，当归补血、黄耆补气，又被中医称为当归补血汤，适合脸色苍白、头晕心悸、舌淡唇淡、畏寒怕热的人。当归生姜羊肉汤则可以温中补气养血，去寒止痛，适用于怕冷、手脚冰冷、容易腹痛的人。桂圆核桃粥的桂圆补血安神、核桃仁化瘀生新血，小米可以健脾胃、补虚损，三种食材共用有助健脾补血化瘀；产后恶露不净、面色黯沉、舌唇黯淡、便秘与失眠、浅眠的人可以食用。红糖小米粥的红糖补血活血化瘀，与健脾胃、补虚损的小米共用同样可以健脾补血化瘀。
头晕、疲倦、心悸…缺血好难受，孕期贫血X产后失血 中医帮你补
产后补血药膳茶饮
名称
材料
做法
作用
当归黄耆茶
黄耆15克、当归3克
将黄耆、当归加入1,000 ㏄清水共同煮沸即可饮用。
补益气血。
桂圆核桃粥
桂圆肉10克、核桃仁20克、小米250克
把桂圆肉、核桃仁、小米洗净后放入砂锅加入适量的水，用大火煮熟后再用小火熬煮30 分钟即可。
桂圆补血安神、核桃仁化瘀生新血，小米健脾胃、补虚损，共用有助健脾补血化瘀。
红糖小米粥
小米100克、红糖适量
将小米洗净放入砂锅，加入适量的水用大火煮熟，再开小火煮到黏稠，加入适量红糖搅拌均匀，最后再煮滚即可。
红糖补血活血化瘀，小米健脾胃、补虚损，共用有助健脾补血化瘀。
当归生姜羊肉汤
当归20克、生姜15克、羊肉250克、党参20克、黄耆30克、枸杞子15克、红枣3 颗
先将羊肉切成小块川烫后置于一旁备用。再将生姜切片与其他中药材、羊肉一起放入砂锅，加水炖至羊肉熟透即可。
温中补气养血，去寒止痛。