大家都知道喝水、上厕所很重要,但到底「怎么样的尿」才算是健康的,要尿多少、多久尿一次,却很少有人可以很清楚的说明白。书田诊所主任医师杜元博说,其实一天尿8次、或是以上就算是频尿,如果又有尿不多的情形,就可能要注意有膀胱的问题。
频尿定义超严格!
杜元博说,正常来说,一个健康成年人一天尿尿的次数是5~7次,「有些人会说是4~6次,为什么?因为是『白天』4~6次,晚上再尿一次,称为『夜尿』,所以刚好是5~7次。」 只要一天尿的次数大于等于8次,就称为频尿。
但让人困惑的是,晚上还要尿一次、不是很打断睡眠吗?杜元博微微一笑,说,「没错,所以我们讲的夜尿是指睡觉前那一次, 你尿完之后晚上再起来尿的,不管是几次,也都算是『频尿』,即使白天没有尿超过次数也是。」
至于人家说,大约2小时要排一次尿,杜元博说,其实没那么严格,但是把一天24小时除以8次尿,就是差不多2.5~3小时尿一次,「这都是用数学计算的,只能说是大概,一天8次以上才是定义。」
到底要尿多少才是正常?
正常来说,一次的尿量应该是250~300,也就是可以装满一杯马克杯的量,上厕所的时候不需要特别用力就可以尿出来、就算是正常。杜元博说,如果继续憋下去,大概在300就会有胀尿感,而350会有急尿感,而到达500时,膀胱的肌肉就会开始受损。
「膀胱的肌肉壁有2公分这么厚,但是憋到500时,肌肉壁只剩0.5公分,里面都是血管,你觉得再撑下去会怎么样?」 杜元博说,膀胱是一个负压的器官,里面的压力比外面大,当膀胱越涨越大、压力也会越来越大,可能让尿液回流到肾脏,造成肾脏发炎。
而且膀胱的残尿量,也就是在尿完之后,可以容许留在膀胱里的尿量,大约只有50,如果超过这个量,也会让膀胱的负压变大,慢性受损;杜元博说, 膀胱是经由糖蛋白来保护的,可以避免尿液渗入膀胱的上皮黏膜底下,但如果憋尿时间太长,糖蛋白就会被破坏,尿液渗入等于把有毒物质吸收进去。
如果用250的尿量来算,一次的尿扣除残尿之后,应该也要在200左右,大约是两罐养乐多的量,其实差不多是有一点尿意就可以去上厕所,如果等到胀尿感,都已经到了300左右。
尿尿速度怎么看?
正常来说,男生一秒至少要可以尿出15的尿、女生至少要20,杜元博说,但一般而言,30岁左右的男生可以尿20~22左右,女生大概可以尿22~24左右; 所以用250的一次尿量来看,一次尿尿的时间大概10~15秒,这样算是正常。
如果需要膀胱用力才能尿出这样的速度、或是尿的时候断断续续,有尿不干净或残尿的感觉,或是已经无力到尿变成「细流」, 导致尿的时间拖很长但尿却很少,或是尿量少到太快结束,都有可能已经出现膀胱疾病,像是尿滞留、膀胱炎等。
杜元博说,人正常代谢一天的尿量需要2000~2200左右,所以所需的水量必须在3000,扣掉食物中摄取的水分,也要喝2200~2500,最低不可以低于1800~2000,如果都有正常喝水、不憋尿,尿量应该都不会太多,太少的话,也会有其他的速度慢、断断续续的排尿等症状,事实上不用太过担心。