过敏性鼻炎，怎么选药？

Question

如题所述

Answer 1

得了过敏性鼻炎应积极进行治疗，其主要的治疗方式是药物治疗，包括口服、鼻用的药物。此外还可以选择免疫治疗。除了积极治疗，平时也要远离过敏原，避免接触，多锻炼身体，增强免疫力，避免病情的反复发生。

过敏性鼻炎多发生于过敏性体质的人群中，这类人在接触花粉、尘螨或食用了鸡蛋、海鲜等食物后，可出现过敏性鼻炎的症状，如流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒等等，对日常工作与生活可产生严重影响。那么，得了过敏性鼻炎要怎么办呢？
　　1、药物治疗
　　过敏性鼻炎主要是采用药物治疗，包括口服或鼻用的药物。鼻用药物主要是激素类鼻喷剂，如内舒拿鼻喷剂、雷诺考特鼻喷剂等。口服的药物主要是抗过敏药物，如西替利嗪、枸地氯雷他定等。此外还可以配合一些中成药治疗，如鼻渊通窍颗粒、苍耳子鼻炎胶囊等，可根据不同的症状选择相应的药物治疗。
　　2、免疫治疗
　　免疫治疗包括皮下注射与舌下含服，是将过敏原制成药剂后注入皮下或滴下舌下，使患者逐渐对过敏原产生免疫的一种治疗方式。该治疗方法周期较长，总的疗程大约在三年左右。
　　3、远离过敏原
　　除了免疫治疗，其他的治疗方法都只能暂时控制症状，不能起到根治的效果。想要避免过敏性鼻炎的反复发生，患者在生活中应远离过敏原，不接触花粉、动物皮毛等物质。平时要加强身体锻炼，增强免疫力。

Answer 2

治疗原则是尽量避免过敏原暴露，合理使用抗组胺药和糖皮质激素，有条件的患者可应用特异性免疫疗法。此外，针对IgE的单克隆抗体对重症过敏性鼻炎亦有良好效果，但价格昂贵。对过敏性鼻炎积极有效的治疗可以预防和减轻哮喘的发作。虽然目前还不能完全治愈过敏性鼻炎，但标准化综合治疗可以达到最佳的症状控制，并显著提高患者的生活质量。
急性期治疗
当出现严重鼻塞影响呼吸，或诱发支气管哮喘，或出现过敏性休克等严重过敏时应立即就近就医，采取紧急治疗。
一般治疗
避免接触过敏原：对已经明确的过敏原，要尽量避免与之接触。
花粉症患者在花粉播散季节应减少外出，也可使用一些控制过敏原的工具（如特殊口罩、眼镜、鼻过滤器、花粉阻断剂霜、鼻纤维素粉等），减少鼻吸入或结膜接触致敏花粉，从而减轻鼻和眼的症状；
对真菌、尘螨过敏者应常通风，保持室内清洁、干爽；
对动物皮屑、羽毛、排泄物等过敏者应尽量避免接触动物。
药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
由于服药简便且效果明确，药物治疗是治疗本病的首选措施。
抗组胺药
H1抗组胺药是治疗轻度间歇性鼻炎及持续性鼻炎的首选药。对治疗鼻痒、喷嚏、鼻分泌物增多症状有效，但对鼻塞症状无明显作用。第一代抗组胺药（如氯苯那敏、溴苯那敏、赛庚啶等）因有明显嗜睡作用，现已少用。第二代抗组胺药长效、安全性好、无嗜睡作用，现多使用第二代抗组胺药。
口服抗组胺药
一般在服药后半个小时起效，常用的有西替利嗪、氯雷他定等。
鼻喷剂抗组胺药
起效较快，一般在用药后10~15分钟起效。左卡巴斯丁鼻喷剂每侧鼻孔喷2下（80μg）,每天用2次，严重患者可增至3~4次；氮卓斯汀鼻喷剂每侧鼻孔喷2下，每天2次，每天总量0.56 mg。
糖皮质激素
多使用鼻内糖皮质激素制剂，特点是鼻黏膜局部作用强，可将全身不良反应降至最低。常用药物有布地奈德、糠酸莫米松、丙酸或糠酸氟替卡松等喷鼻剂，一般每侧鼻孔喷2次，每天1~2次。
中-重度间歇性或者持续性鼻炎应该首选鼻内糖皮质激素，也可酌情加用二代H1抗组胺药，一般用药4~12 周。
花粉过敏患者发作时间较明确，所以应在每年发病前两周开始使用鼻内糖皮质激素，到发病期再加用抗组胺药， 一般能使患者的症状明显减轻。
少数季节性加重的重症患者，局部用药疗效不佳者，鼻塞、流涕等症状严重者，以及伴有下呼吸道症状者需全身应用糖皮质激素。疗程一般不超过两周，且应注意用药禁忌证。一般采用口服醋酸泼尼松，每天30mg或甲泼尼松每天16~24mg，连服7天后，每天减少5mg，最后改为鼻内局部应用。

Answer 3

过敏性鼻炎的常用药物有布地奈德、丙酸氟替卡松、氮卓斯汀、左卡巴斯汀等，建议以上药物均在医生指导下使用，不可盲目自行用药，以免出现药物不良反应。
鼻用糖皮质激素是一线治疗药物，对喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善，是目前治疗过敏性鼻炎的最有效药物，安全性较高。疗程通常在4周以上，常用药物包括布地奈德、丙酸氟替卡松等。可咨询医生选用不同的剂型。
其他一线药物包括口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀、左卡巴斯汀等），白三烯抗体拮抗剂（如孟鲁司特、扎鲁斯特等）。如症状不缓解，可酌情使用二线药物如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠，减充血剂（如羟甲唑啉），抗胆碱药（如异丙托溴铵）等。具体用药方法需咨询医生。经治疗后，多数患者症状可缓解。

Answer 4

过敏性鼻炎用药我们首先考虑抗组胺类药物，就是口服用药，使用二代的抗组胺类，比如西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、阿巴斯汀、非索非那定，效果好，起效快，15分钟以内即可见效；还可以选用局部应用激素，鼻喷剂，市面上常见的就是氟替卡松、辅舒良，也可以使用糠酸莫米松、内舒拿，均可以在短时间之内缓解症状；对于预防用药，我们更推荐是色甘酸钠，进行口服预防即可。

Answer 5

过敏性鼻炎患者如何选药，首先应该到专科医院进行检查，按照医嘱选药。确定过敏性鼻炎的病人会非常容易出现打喷涕、流鼻水的状况，一些粗心大意的人还以为自身是患了发烧感冒，实际上两大类病症的区别是挺大的。身患过敏性鼻炎的病人，一旦挨近过敏源，例如蜂花粉、尘土等，便会非常容易病发，因而一定要杜绝过敏源，接下去详细介绍下过敏性鼻炎吃些什药最好是。最先针对过敏性鼻炎病人来讲，根本原因上的治疗方法是杜绝过敏源，一般过敏性鼻炎选用激素类药物，可以合理缓解鼻塞、流鼻涕及其喷嚏的病症。针对一些病人对别的用药治疗没有反映或是是不耐受鼻用治疗药物的，建议内服激素类药物短期内医治。别的时间根据应用治疗药物开展医治，建议应用辅舒良喷鼻剂医治病况，此外平常留意好好休息。过敏性鼻炎能够选用抗组胺药物，内服或鼻用第2代或新式H1抗组胺药物，这种治疗药物都可以合理减轻鼻子干痒、打喷涕及其流鼻水流的病症。