男,40岁,食道贲门固有肌层肿块伴钙化

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):1、2010年11月10日,沈阳大众医院体检,彩超(Siemens02)结果表明:贲门处可见直径2.25cm大小的弱回声--占位性病变。2、2010年11月11日,抚顺中心医院,胃镜检查结果表明:贲门见一处黏膜隆起,表面光滑。隆起样病变。3、2010年11月23日,沈阳医大二院,超声内镜检查结果表明:贲门可见一隆起性病变。超声探头置于隆起处扫查,见贲门超声第四层结构内低回声肿块,约环管腔3/4周,内可见分隔及高回声团,最厚处约15MM。诊断为贲门固有肌层肿块,考虑平滑肌瘤。4、2010年11月29日,抚顺中心医院,食道造影结果表明:贲门区可见一囊状区,内有钡充盈,大小约为0.8X1.0CM。贲门区病灶,以憩室可能性大。5、2010年12月2日,沈阳医大一院,胃平扫3D-CT(64排)检查所见:食管贲门区可见管壁增厚,最厚处约为1.4CM,CT值约为37HU。胃结构未见确切异常。扫描范围肝脏形态大小正常,密度均匀,未见异常密度影。肝内外胆管未见明显扩张,胆囊不大,胆囊壁不厚。胰腺形态密度未见异常,脾不大,密度均匀。双肾及肾上腺未见异常。检查结论:食管贲门部占位性病变可能性大,请结合临床其他相关检查。6、经过半年的观察,2011年6月初,再次到沈阳医大二院,做超声内镜检查。诊断:食管贲门固有肌层肿块伴钙化。目前,身体健康,没有任何症状。曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:因为本人刚刚40岁,想尽量减少治疗的创伤。1、现在可否继续观察?2、能否内镜下治疗?如果手术,可否以微创手术,能否保住贲门?如果预约您的专家号,作超声胃镜检查,大约在什么时间能做上?谢谢

第1个回答  2020-02-25
你好:
首先我不是什么专家,只是主治医师,你贲门口的肿物是固有肌层的,基本没有镜下治疗的可能性(极易穿孔),而且已经环周3/4生长,手术肯定要影响贲门的功能的,现在你应该有吞咽困难的症状了吧,尤其是吃固体食物,你这半年内肿物是否有增大,如果有吞咽困难和增长就一定要手术了,虽然现在看像是平滑肌瘤(良性),但是已经影响你的进食且有增大趋势,有恶变的可能,所以是需要手术治疗的!
我的观点只是给你点建议,作为一个有专业基础的“朋友”,如果你再找到一些专家教授会诊,有听不明白的我可以给你解释一下!愿你早日康复!
回复专家:大连市第二人民医院-消化内科-王彦斌主治医师
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