昨天接诊了一位老伯，他让我感觉到平时写的这些科普文没有白费。事情是这样的，这位老伯说自己经常看 养生 文章，他看到一个新的疾病词语——高同型半胱氨酸血症(以下简称高同血)觉得很新奇，于是在网上仔细查看了相关文章，了解到它对血管的危害很大，于是便到医院查了查，果然，比正常值要高。
首先，它到底是个啥？相信这是很多人都想知道的
它的缩写是HHcy，可能有些人会有些眼熟，因为在介绍高血压的时候也会提到它。简单来说，它是一种代谢产物， 健康 者体内不会有太高水平，往往能得到有效分解和代谢，若是它的 水平超过15?mol/L ，就会给心血管带来极高的风险，所以，说它是“ 健康 杀手”也不为过。
听到这里，老伯表示，自己当时在网上看到的时候也很惊讶，听说吃叶酸有用，自己赶紧买来吃，但是效果似乎不太好，是吃叶酸没有用，还是自己吃错了？
老伯把报告单放到桌上，我看了一下，它的同型半胱氨酸是17?mol/L，依然高于水平线。
叶酸在体内的转化过程很复杂，虽然能起到一部分作用， 但是不能完全使它降下来 ，如果吃了一段时间叶酸发现水平依然很高，就要考虑是其他代谢途径出了问题。
所以，在治疗中 除了会建议患者补叶酸，还会要求维生素 ，具体怎么补，要根据患者的情况来，所以，自认为要补充叶酸而盲目服用是不科学的。
另外，有的患者没有检查就自行补充叶酸，这种做法也不建议，虽说它总体比较安全，但大量服用也有可能带来过敏或肠道不适等副作用，甚至会影响其他营养素吸收，如果服用一段时间后发现尿液很黄，可能就是摄入太多的叶酸导致的。
其次，老伯不太理解，自己平时的饮食习惯还算好，不挑食，并且自己很注重 养生 ，为啥还会出现“高同血”？
细问了老伯的生活习惯后，发现了一个很重要的问题，他一直喝自己泡的药酒，而且还有慢性肾病。这样就不难理解了，因为老伯是高同血的高危人群。
①长期缺乏叶酸或某种维生素
②遗传因素导致的同型半胱氨酸代谢异常
③肾功能不全
④长期饮酒、生活习惯不好
老伯自认为注重 养生 ，殊不知每天喝酒并不能称之为 养生 ，而且他的药酒没有讲究配伍，完全是自己随性为之，长期饮用后患无穷。建议他不要再喝，另外，他的肾脏条件也不允许他再喝了。
随后和老伯科普了高同血的危害，它就像血管中的小刀子，不停地损伤血管， 使得中风风险升高52%，冠心病风险升高60%。 如果患者本来就有高血压，二者相遇对身体的伤害更大，此外， 痴呆症、抑郁症、帕金森 也和它有千丝万缕的联系，危害不容忽视。
最后，如何应对、防治高同型半胱氨酸血症？教你几招稳住它
患者应在医生指导下正确补充叶酸和维生素B6、B12，具体剂量听医嘱，谨记，不是吃得越多越好。
生活中要加强饮食干预，充分摄入营养，尤其是平时不爱吃蔬菜、肝脏的人，应改变饮食习惯。但是， 食物中的叶酸不太稳定 ，所以在加热的时候要注意温度，煮熟即可，不要时间过久，也不要加热剩菜。
改变对血管不利的因素，比如说饮酒，不管是啤酒还是自己泡的药酒，都不宜继续饮用，同时还要 戒烟、少喝咖啡 。
另外，患者将“三高”控制好，对降低同型半胱氨酸也是有帮助的。 必要的运动不可缺少 ，每天空出半个小时的时间锻炼身体，既能降低疾病风险，又能帮助稳定病情，建议长期坚持。不过，在运动的时候也不可太过疲劳，若是第二天还觉得累，就要减少运动量。
想知道自己的指标有没有超标，到医院验个血就知道，很方便，若是明确超标了，就要开始控制管理，尽快把它降下去，希望每一个人都重视。