第1个回答 2022-05-20
年后，科里收了一个39岁脑干出血的患者，由于疫情的原因，医院只是允许一个家属在在医院里。
刚来的时候脑CT显示脑干出血大约在10毫升左右，我们就下了病危，第二天患者自主呼吸消失，复查脑CT，发现患者脑干出血量已经超过了15毫升。
这时候我们向患者的家属交代病情，留在医院里的家属是患者的爱人，和她说：脑干出血达到这个量，基本没有能救活的，患者现在没有自主呼吸，如果没有呼吸和药物支持患者应该已经没了。
这时候患者的妻子含着泪问我，能不能在电话里和家里的其他人也说一下情况。
我当然不能拒绝了，让她拨通了家里人的电话，电话那面应该是患者父母和兄弟等，不能到约谈室和医生当面交流，但是他们也想知道患者的情况。
在电话里再次把患者病情说了一遍，告知患者病危，随时可能心跳停止死亡。
挂断电话，患者妻子很无助地问她能怎么做？
这时候我告诉她这种情况一般有几种方式：一种是找个带呼吸机的120，把患者拉回家，让家人看一下；还有一种情况，就是考虑患者没有希望了，就放弃一切治疗，包括药物和呼吸机，由于患者没有呼吸，会很快死亡，家里准备后事了；还有一种就是无论如何都要全力以赴的治疗，一直坚持到最后，这种情况其实最终也是没有结果的，最后就是人财两空。
患者基本是脑死亡了，如果要明确脑死亡的诊断，还要做一些检查，这时候我把一个宣传器官捐献的材料给了患者妻子，告诉她所有可能脑死亡的患者，我们都会告诉他可以鉴定脑死亡，家里要有器官捐献的意向，也可以随时找我。
最终患者的家里人协商后，把患者拉回家了。
目前对死亡的认识，不只是心跳停止的心死亡，其实还有一种死亡就是脑死亡也定义为死亡 。
心死亡大家都能理解，就是心脏再也不跳了，人的生物属性消失。
脑死亡的人一般还有心跳，但是脑功能永久丧失，不是简单的不能再苏醒的问题，而是脑没有任何功能，比如患者没有呼吸，瞳孔散大，脑功能也不可能再恢复。还有脑死亡的人不可能活很长时间，一般会在半个月内心跳彻底停止。
一般要判定脑死亡，首先患者病因明确，排除那些可能恢复脑梗的原因，比如中毒，离子紊乱等导致的昏迷。
其次患者要深昏迷，所谓深昏迷就是对外界任何刺激没有一点反应，只要有反应就不叫深昏迷。
还有患者要做自主呼吸激发试验，患者自主呼吸没有恢复。
还要做脑电图，患者脑电图成直线；还有做脑血流监测，脑内没有血流；还要查肢体诱发电位，也是成直线。
这些都符合，过12小时再次都做一遍，还是符合，就可以诊断脑死亡了。
脑死亡和心死亡都可以说这个人死亡了，脑死亡是现在医学技术发展起来后才出现的，因为在没有呼吸机的情况，没有脑死亡的，因为原来没有自主呼吸的患者心跳也会消失的。
脑死亡标准的出现，使人们对死亡的认识更进了一步。
#谣零零计划#