第1个回答 2019-08-25
阿奇霉素属于二线抗生素，而阿莫西林、头孢属于一线抗生素，从药效上来说会比一线抗生素的效果好一些
阿奇霉素
【适应症】
主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病。对于流感杆菌、肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患合并感染、肺炎等的有效率达90％，细菌清除率达
85％。对化脓性链球菌、金葡菌等所致的疖肿、蜂窝组织炎等，采用本品每日
1次
5日疗法(总量
1.5g)，治愈率为
53％～74％，有效率达
90％以上，其疗效与苯唑西林、红霉素和头孢氨苄相仿。单剂
1g治疗衣原体感染，其疗效与环丙沙星或多西环素相似。
【用法用量】
进食前至少
1h，或进食后
2h服用本品。成人每日0.5g，1次顿服，疗程
3日；或首剂
0.5g，以后每日0.25g，疗程
5日。性传播性疾患可采用单剂1g疗法。老人可按成人剂量给药。
6个月以上儿童(45kg以下)每日剂量
10mg/kg，服法和疗程与成人相同。如服用阿齐霉素混悬剂，
3～7岁(15～25kg)服
5ml(200mg)，8～ll岁(26～35kg)服7.5ml(300mg)，12～14岁(36～45kg)服
10ml(400mg)。
[剂型与规格]胶囊:
250mg／粒。
【禁用慎用】
轻度肾功能不全者应用本品无需调整剂量。中、重度肾功能不全者尚无剂量调整的成熟方案。肝功能不全、肝病患者不应选用本品。孕妇选用本品，必须充分权衡利弊。
对大环内酯类药物过敏者禁用。
【给药说明】
由于阿奇霉素(AM)主要通过胆汁排泄，故肝功能不全者需慎用。当肌酸酐清除率≤
40ml/min时，也需适当调整用药剂量。
【不良反应】
主要的不良反应为腹痛、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状，发生率约
9.6％；因不良反应而中止治疗的约0.3%，其次有皮疹等，多数属轻度和中度，不必停药。偶见转氨酶暂时性升高，曾见一过性中性粒细胞减少，但是否与阿奇霉素有关尚未证实。
与红霉素等其他大环内酯类—样，严重的过敏反应如神经血管性水肿和过敏性休克等少见，但仍应注意。用药后应注意耐药菌如真菌引起的二重感染。
中枢和周围神经系统反应为1.3％，其它皮疹等≤
1％。ALT和AST短暂升高，分别为1.7％和1.5％，少数出现白血球计数异常。副反应发生率不受病人年龄的影响。专项试验表明，本品对神经病学、听力、眼科学等方面未引起异常。