2023门诊统筹报销额度

Question

如题所述

Answer 1

1. 2023年门诊统筹医保报销比例如下：
- 一级医院：起付标准以上至最高支付限额部分，按90%的比例报销。
- 二级医院：起付标准至10000元的部分按85%报销，10000元以上至最高支付限额部分按90%报销。
- 三级医院：起付标准至5000元部分按80%报销，5000元至10000元部分按85%报销，10000元以上至最高支付限额部分按90%报销。
- 退休人员在此基础上有5%的报销比例提高。
2. 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
3. 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
4. 社会保险行政部门和卫生行政部门应建立异地就医医疗费用结算制度，以便参保人员享受基本医疗保险待遇。详情