促甲状腺激素

Question

患者信息：女 26岁 病情描述(发病时间、主要症状等)： 我的促甲状腺激素（TSH） 3.652 uIU/ml 参考值是 0.38-5.2 为什么在参考值范围内 医生还是说高 她说要低于2.5才是正常 这是怎么回事呢? 怀孕也可以吃优甲乐吗 ? 胎儿不会有影响吧? 想得到怎样的帮助： 为什么在参考值范围内 医生说要低于2.5呢? 优甲乐对胎儿是否有影响 我的促甲状腺激素（TSH） 3.652 uIU/ml 参考值是 0.38-5.2 为什么在参考值范围内 医生还是说高 她说要低于2.5才是正常 这是怎么回事呢? 怀孕也可以吃优甲乐吗 ? 胎儿不会有影响吧?

Answer 1

优甲乐又叫左旋甲状腺片，是医生用来为患者补充甲状腺激素提高甲状腺激素水平的，换言之，甲状腺片（优甲乐）其实就是甲状腺激素。首先需要您了解的是甲状腺激素是人体中必须的一种激素。其次需要询问您的是，您服用优甲乐的原因是什么，是因为甲减的补充治疗？还是甲亢的辅助治疗？
如果是前者，建议您继续服用。现在的研究证明，妊娠12周以前，胎儿的神经系统发育主要依赖于母体的甲状腺激素，而甲减的孕妇，体内甲状腺素分泌不足，这种情况可能导致胎儿的发育异常，甚至胎儿出生后会出现呆小症等疾患。
如果是后者，您应该是妊娠期甲亢，现在的观点是希望孕妇的甲状腺激素水平维持在较高范围，也就是说希望母亲处于轻微甲亢状态，避免胎儿甲亢或甲减的发生。另外抗甲状腺药物也最好用嘧啶类的，选用最小有效剂量，每天2-3次。这些建议您详细询问您的医生。
另外关于您说的TSH的参考范围，国际标准是0.4-3.0mU/L或0.4-2.5mU/L，即0.4-3.0uIU/L或0.4-2.5uIU/L，所以您的3.652还是稍微高了一点。