第1个回答 2014-10-10
厌食症为饮食失调症，其医学名称为神经性厌食（Anorexia nervosa）。患者以女性居多，死亡率高达20%。 有些人认为厌食症和强迫症（obsession）有类似之处，最初，病人只是为了“减肥”而少吃少喝，渐渐却形成强迫观念，甚至不吃不喝，其后果即造成体重严重下降，患上厌食症。 厌食症患者最主要征状是对食物提不起兴趣，没有胃口开怀吃东西。患者的想法和实际情况相差很远，即使已经很瘦了，还老是觉得自己很胖。根据美国精神协会的标准诊断，厌食症患者的体重往往低于标准BMI15％。 有什么影响？ 患者由于长期过度节食，造成营养不良，因而影响生理变化，包括月经失调，甚或是停经等。一般常见的征状包括：皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白、精神无法集中，甚至感到焦虑或者忧郁，心脏功能变差，甚至还会晕倒。同时，由于患者体内缺乏脂肪，容易发冷、畏寒。病情严重的话，会导致心脏衰竭，甚至死亡。 如何治疗？ 厌食症的诊治必须视患者的病情而定，病情严重的话，甚至必须入院接受心理医生、专科医生及营养师的观察及诊治，再配合行为治疗，使到病人的体重渐渐回升。若是病情还不太严重，在心理医生的辅导下，也有可能康复。 值得注意的是，厌食症患者如果仍处于发育期，而器官又已受到损坏，可能在病情好转之后，功能还无法恢复正常，会影响到生理发育和成长。 患者是否能康复，也必须视病人的意志力而定，疗程则因人而异，从几个月到几年不等。最重要的是，要尽早治疗，不要等到病情很严重才上门找医生。 值得一提的是，许多患者在患病初期都不愿意承认自己患上厌食症，而家人由于生活忙碌，或是不常在一起用餐，而忽略了病人的病情，等到发现问题时，往往病情已不轻。 暴食症是一种饮食失调的症状，主要见于较年轻的女性。它常会导致肥胖，但是并不一定如此。在暴食症的自测项目中，也描述到一种可能出现的状况：尽管暴食却消瘦，这是紊乱的神经和消化系统、吃后即扣喉呕吐的行为导致的。 它和负面的情感因素有密切相关，典型体现为对自己感到强烈不满。具体来说，沮丧的情绪、高度的压力会增加罹患暴食症的机率。患者通过情绪化的暴食来发泄，但结果却只使情况更糟，陷入恶性循环。不但会损伤自尊心，也会时常焦虑烦躁不已，严重者可引起暴食症与厌食症的并发甚至死亡。 暴食症的症状是：1.出现一再复发的暴食行为－－在很短时间内吃下大量高热量食物。2.开始有抠喉咙引吐的动作。3.开始定期或不定期使用利尿剂、泻药或催吐剂。4.至少连续三个月有每周二次以上暴食的记录。5.会做大量运动以耗用热量，维持体重。6.非常且过度关注体重变化。但体型可能正常甚至过重。解决之道，严重的病情需要求助于医院精神科与营养师。不严重自己有毅力改善的话，就自行控制。减肥时，体重要低于身体热量需要，让身体“负债”。低油与低淀粉都重要，最好是低油、低糖，适量淀粉、高纤维。肉类改以瘦肉，但无要拒绝，不然重要营养素不足，而且热量不够，又会发生控制不住的“偷吃”高糖或淀粉食物的行为。详细建议请看其它问答主题。 首务是恢复饮食的规律。三餐定时，体重得以维持，不用捱饿或呕吐。病人既比厌食患者年长一些，加上已离家自立，重点遂放在每天记录其病态的饮食习惯，以利发展出自制。同时提供营养数据参考，以免超重而失掉信心。 另一重要环节是心理治疗－倾谈过去或现在诸般暴食症和其它个人的困扰。至于兼有忧郁的暴食病人，可能要服用抗忧郁药。 治疗重点在于让他们养成一日三餐、营养均衡的饮食习惯，避免在两餐之间吃零食或高脂、高糖的食物。 多吃高纤维食品能帮助食物通过消化系统，而减轻对轻泻剂的依赖。 暴食症的病人由于时常催吐及服用泻剂等容易造成并发症，如损伤牙齿、唇部、食道炎、唾腺肿胀、直肠出血、骨质疏松、脱水、电解质不平衡及心律不整等，并常合并有酗酒或滥用药物的习惯，而其延续时间可长达几个月至数年不等。此病应立即找医生医治，否则后果严重。