脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，大多患者以内科治疗为主。如果病情危重或发现有继发原因，且有手术适应证者，则应该进行外科治疗。
治疗周期
治疗周期与出血部位、出血量及是否有并发症有关。因此，病情不同治疗周期不同。
一般治疗
一般应卧床休息2~4周，保持安静、避免情绪激动和血压升高。有意识障碍消化道出血者禁食24~48小时，必要时应排空胃内容物，同时注意水电解质平衡、预防吸入性肺炎和早期积极控制感染。明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂，而便秘者可选用缓泻剂。
脑水肿可使颅内压增高，形成脑疝，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节，不建议用激素治疗脑水肿。
收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg时，要用持续静脉给予降压药物，以积极降低血压；收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg时，如果同时颅内压增高，要监测颅内压，可间断或持续静脉降压药物降低血压，但要保证脑灌注压>60～80mmHg；如果没有颅内压增高，降压目标则为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg。降血压不能过快，要加强监测，防止因血压下降过快，引起脑低灌注。脑出血恢复期应积极控制高血压，尽量将血压控制在正常范围内。
止血药物，如6-氨基己酸、氨甲苯酸、巴曲酶等，对高血压动脉硬化性出血的作用不大。如果有凝血功能障碍，可针对性给予止血药物治疗，如鱼精蛋白和维生素K1。
亚低温治疗，是脑出血的辅助治疗方法，有一定效果。
药物治疗
止血药物
重组Ⅶa因子用于止血治疗，脑出血发病后应用重组Ⅶa因子治疗可限制血肿扩大；应用氨甲环酸，出现血肿扩大的较少且病死率更低。
降血压
常用药物包括肾上腺素拮抗剂，如艾司洛尔、乌拉地尔、拉贝洛尔；血管扩张剂，如硝普钠、尼卡地平、依那普利；利尿剂，如呋塞米等。
神经保护剂
脑出血6小时内应用自由基清除剂NXY-059治疗，安全、可耐受。
血糖控制
血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素治疗；血糖低于3.3mmol/L时，可给予10%~20%葡萄糖口服或注射治疗，目标是达到正常血糖水平。
中药制剂
中药制剂在我国也较多应用于治疗脑出血，中药可用安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸等芳香开窍剂。
手术治疗
严重脑出血危及患者生命时内科治疗通常无效，外科治疗则有可能挽救生命。病情正在恶化的小脑出血患者、脑干受压，或脑脊液引流受阻的脑积水的小脑出血患者，应尽可能手术清除血肿。主要的手术方法包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术等。但如果患者预期幸存，外科治疗较内科治疗通常增加严重残疾的风险。
其他治疗
早期将患肢置于功能位，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。
预后
脑出血的预后与出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关。患者总体预后较差，脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。如脑干、丘脑和大量脑室出血预后较差，但也有不少脑出血患者的神经功能缺损恢复良好，甚至可以完全恢复正常。如果血压控制良好，一般高血压脑出血的复发率较低，但动静脉血管畸形所致脑出血例外，复发率接近2%。
能否治愈
脑出血很难完全治愈，多需通过后期康复训练，以促进功能恢复。
能活多久
脑出血存活时间与患者的出血量、出血部位及并发症有关，如果症状轻，救治及时，以及康复治疗及时，则一般不会影响自然寿命。
复诊
出院后如果病情平稳，前3个月可以每1个月复查一次，然后每3个月复查一次，如果有病情变化及时复查。