血肌酐是临床上普遍使用的评估肾脏功能的检查指标。血肌酐有外源性肌酐和内源性肌酐之分。
外源性肌酐 指的是我们每天进食的鱼、肉等高蛋白食物在体内分解产生的肌酐。
内源性肌酐 是肌肉中的肌酸分解、代谢生成的小分子物质（每20克肌肉可代谢产生1毫克的肌酐），这些肌酐通过血液循环后进入肾脏，再顺着尿液排出体外。
即便每天都有外源性肌酐摄入，但由于身体的肌肉量相对稳定，所以肌酐的生成量相对稳定，所以 体内血肌酐的浓度主要取决于肾脏的滤过和排泄功能 。
如果肾脏的滤过能力下降，肌酐排不出去，就会导致体内血肌酐浓度升高。
人体内的血肌酐水平会稳定在一个固定的范围内。一般来说， 肌酐值越高，肾小球的滤过功能越差 。
很多肾病患者反映，不同医院的肌酐测试结果不同，这跟医院检验科所使用的检查方法、试剂、厂家都有关系，目前全国没有规范化的标准。
不过，一般大医院的检验结果不会相差太远，如果要做肌酐前后对比，最好选择同一家医院。
肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。
也就是说，只有当肾小球滤过率低于正常的1/3，肌酐才开始升高。换言之， 轻度的肾功能不全并不会引起肌酐等指标的异常。
而且，肌酐值容易受饮食习惯、年龄、肌肉含量等因素的影响，个体差异较大，所以临床上也常通过计算 肌酐清除率 来评估肾脏清除毒物的能力，这也是目前评价肾功能最可靠、最常用的指标。
常规体检只包括血肌酐一项，没有肌酐清除率。因此，有肾脏疾病的患者体检时建议额外查一查肌酐清除率。
（1）生理性的升高
并非所有的肌酐升高都表示身体存在某些疾病。 年龄、高蛋白饮食 都会导致肌酐升高。
血肌酐值会随着年龄的增长而自然升高，70岁以上的老年人，血肌酐值最高可达120，这是正常的肾功能生理性减退，不必担心。
此外，高蛋白食物会在体内转化成肌酐，吃得太多也会导致肌酐水平轻度升高。
（2）病理性的升高
有很多疾病都可能损伤肾功能，升高血肌酐，像 慢性肾炎、肾结石、糖尿病性肾病、高血压肾病、红斑狼疮性肾病、严重感染 等。
除此之外， 长时间使用某种药物 也可能引起肌酐水平升高。大部分的药物都经肾脏代谢，长时间服用或不正确服用都可能导致肾功能受损。
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