第1个回答 2019-03-01
3岁半男孩，先心室间隔缺损，如何做手术？
所患疾病：先心室间隔缺损病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：3岁心脏彩超结果2D及M超
1、左室轻度增大，余房室内径及大血管根径在正常范围。
2、室壁厚度及搏动幅度在正常范围。
3、各膜瓣形态、回声、运动正常。
4、室间隔可及2处回声连续性中断，其一位于膜周部，缺损约4.5mm，缺损距主动脉瓣右冠瓣根部约2.5mm，距三尖瓣隔瓣根部约5.8mm.其二位于膜部，缺损约1.0mm，紧邻三尖瓣隔瓣根部。CDFI：
1、室水平可及2处左向右分流，峰值流速：3.9m/s，峰值压差60mmHg。房间隔卵圆孔处可及1处宽约1mm的左向右分流信号。
2、三尖瓣口可极及少量反流（反流由室缺分流血流冲击三尖瓣前瓣后折返入右房所致），峰值流速3.3m/s。余各瓣口未见异常血流信号。
3、分流法估测肺动脉压=肱动脉收缩压（86mmHg）-左向右分流压差（60mmHg）=26mmHg。超声提示：先心：室间隔缺损（两处：膜周部缺损适合封堵，膜部缺损不适合封堵）卵圆孔未闭三尖瓣轻度关闭不全曾经治疗情况和效果：2岁心脏彩超结果2D及M超
1、各房室内径及大血管根径在正常范围。
2、各壁厚度及搏动幅度在正常范围。
3、各膜瓣形态、回声、运动正常。
4、房间隔回声连续性完整，室间隔回声连续性中断，约4mm，缺损距主动脉瓣约4mm，距三尖瓣隔瓣2.5mm。CDFI：
1、室水平左向右分流，峰值流速：4.0m/s，房水平无分流。
2、三尖瓣口可极及少量反流，峰值流速：1.8m/s，估测肺动脉压18mmHg。余各瓣口未见异常血流信号。超声提示：先心：室间隔缺损（膜周部）想得到怎样的帮助：孩子体格未见异常，但较瘦，请问张大夫，孩子是否需要手术，需要做什么手术，什么时候做最好？谢谢！