第1个回答 2022-07-19
这章讲的是常用的研究方法——现况调查。
现况调查属于描述性流行病学研究方法之一。
描述性流行病学研究是指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况，在不同时间地点和人群中的分布特征，为进一步开展分析流行病学研究，提供病因或流行因素的线索。
它包括爆发调查，病历及病历组分析，筛查生态学研究和现状调查等研究方法，这里主要介绍最常用的现状调查。
现状调查是：指在某一人群中应用普查或抽样调查等方法，收集特定时间内有关变量疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。
从时间上说，现状调查是在特定时间点进行的，就是在某一时间点或在短时间内完成，这个时间点犹如一个断面，所以又叫横断面研究。
它所收集的资料，既不是过去的记录，也不是常规报告资料和随访的调查资料，而是调查当时所得到的疾病健康和其他有关资料。
现况调查是通过完成某特定时间，该人群健康经历的一个“快照”，提供某病频率和特征的信息。强调在一定时间内，这个时间应尽可能短一些，如果调查的时间拖延过长，有可能所研究的疾病或因素发生变化，使调查结果的分析和解释较为困难。
做现状，调查的目的有6个。
1.描述疾病或健康状况的分布：通过现状调查可以描述疾病或健康状况的三间分布，发现高危人群分析疾病或健康状况的频率与哪些环境因素，人群特征等因素有关。
2.发现病因线索：描述某些因素或特征与疾病或健康状况的联系已确定，病因假设，共分析，流行病学研究。
3.适用于疾病的二级预防：利用普查或筛选手等手段可早期发现患者，实现“早发现，早诊断，早治疗”的目的。
4.评价疾病的预防效果：如定期在某一人群中进行横断面研究，收集有关暴露与疾病的资料，通过这种类似前瞻性研究的调查结果，可考核和评价某些疾病防治措施的效果。
5.疾病监测：在某一特定人群中长期进行疾病监测，可对所监测疾病的分布规律和长期变化趋势有深刻的认识和了解。
6.现状调查还可以用于衡量一个国家或地区的卫生水平和健康状况，卫生服务需求的研究，社区卫生规划的制定与评估和有关卫生或检验标准的制定，为卫生行政部门的科学决策提供依据。
方法和种类有两种，一是普查，二是抽样调查。
普查是全面调查，是指在特定时点或时期特定范围内的全部人群均为研究对象的调查，普查的优点是不存在抽样误差，但不适用于患病率低，且无简便易行诊断手段的疾病。
抽样调查是通过抽样的方法，对特定时点特定范围内的人群的一个代表性样本进行调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围。抽烟的优点是节省时间人力和物力资源，但是设计实施复杂，且不适用于变异较大的研究对象，或需要普查普治的疾病。
抽样还可以分为非随机抽样和随机抽样，前者如典型调查或偶遇抽样等随机抽样的样本必须遵循随机化的原则，既保证总体中每一个对象都有非0的概率，被选入作为研究对象以保证样本的代表性。
常见的随机抽样方法有单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样，整群抽样和多阶段抽样。
现状调查有他的优点，也有他的缺点。
优点是现状调查中常用的是抽样调查，抽样调查的样本一般来自人群，即从一个目标群体中随机的选择一个代表性样本来进行暴露与患病状况的描述研究，所以其研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高。
其次现状研究是在收集资料完成之后，将样本按是否患病或是否暴露来分组比较，即有来自同一群体的自然形成的同期对照组，使结果具有可比性。
最后现状研究往往采用问卷调查或采样监测等手段收集研究资料，故一次调查可同时观察多种因素，使疾病病因探索过程中不可缺少的基础性工作之一。
缺点是局限性，现状调查研究中，由于调查时疾病与暴露因素一般同时存在，难以确定先因后果的时相关系。
再则现状调查研究得到的是某一时间点是否患病情况，所以不能获得发病率资料，除非在一个稳定的群体中连续进行同样的现状调查。
另外如果在一次现状研究进行过程中，研究对象中一些人若正处在所研究疾病的潜伏期或者临床前期，则极有可能会被误认为是正常人，是研究结果发生偏差，低估该研究群体的患病水平。
可以研究方法，有利有弊，要看具体的情况，再实施和决定研究方法。