第2个回答 2019-06-26
1.输卵管近端阻塞的治疗：近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决，但术后妊娠率报道差异较大，12%～39%，宫外孕的发生率为2%～9%。 2.输卵管中段梗阻的治疗：中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变，输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法，是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。 3.远端输卵管堵塞的治疗 远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手术史。 （1）输卵管造口术：是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。术后妊娠率仅在30%左右，决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。 （2）输卵管伞成形术：指还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。手术的效果比较显著。 （3）输卵管切除术：研究表明输卵管积水对体外受精－胚胎移植有害。 （4）附件周围粘连的处理：输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍，如果为轻度膜状粘连，术后妊娠率良好，但是如果粘连致密，则结局很差，这些患者最好采取IVF。