第1个回答 2015-10-30
高钠血症，高渗性失水。
钠过多症又叫高钠血症，血清钠浓度>145mmol/L为高钠血症。高钠血症必然合并血浆渗透压增高，故亦称高钠性高渗综合征。高钠血症仅仅反映血清钠浓度增高，而机体内钠的总量可增多、正常，也可减少。常见于临床上输入氯化钠溶液过多，以细胞外液增多为主，发生组织水肿、肺水肿及心力衰竭。
因为钠会和身体里的水发生化学作用，让水不再是水，所以会发生缺水是的现象，口渴，尿少，高热（水分离开身体的时候会带热量离开身体），抽风，钠是高度不稳定因素，当遇到水就抢氢气，就剩下氢和氧的组合，然后少了一个水。
病因：
1、水摄入不足
见于水源断绝，昏迷的患者不知饮水也无人帮助进水或疾病所致吞饮障碍，停止进水（包括食物中的水）。
2.水丢失过多
常见于尿崩症、渗透性利尿、腹泻、呕吐、尿浓缩功能障碍，而水分补充不足。
3.钠排泄障碍
肾上腺皮质功能亢进的患者钠排出减少常伴有血钠增高。钠排出减少还见于此种患者，其释放ADH的能力并无障碍，只是释放ADH的“渗透压阈值”提高了，即当体内的渗透压增高到比正常人更高的程度时才释放ADH，临床上称此为“特发性高钠血症”。
4.钠输入过多
常见于注射NaHCO3、过多高渗性NaCl输入等等。病者多伴有严重血容量过多。
临床表现：
患者可能出现的症状包括乏力、头痛、易激动、兴奋等，可在较早期出现，而后逐步进展为震颤、抽搐，以至昏迷，甚至因脑组织不可逆转性损害而死亡。合并颅内出血者可有定位症状。神经系统检查可出现反射亢进，颈项强直、椎体束征阳性等。不少病例腰椎穿刺脑脊液中有红细胞、蛋白质量增多等。其他症状根据造成该症的基本病变等情况而异。如由尿崩症引起者有明显多尿，皮肤失水过多引起者则有发热，注射过多高张性NaCl或NaHCO3引起者则有高血压、呼吸困难、咳嗽等心衰症状。
高血钠主要是由于血钠浓度过高造成的高渗状态，使细胞内水分被析出，从而细胞失水，特别是脑细胞失水，可造成一系列神经系统症状。发病越快，症状越明显。与低钠血症一样，缓慢发生的高钠血症症状一般相对为轻，这是由于脑细胞在此时可以将细胞外Na+K+等转移到细胞内，同时还能合成许多小分子的具有渗透性的物质，主要为肌醇、谷氨酸及谷氨酰胺等。它们可参与细胞内渗透微粒组成，从而预防细胞过度失水而致功能障碍。
高热抽风这种情况称为高热惊厥，顾名思义就是惊厥伴高热，高热引起的惊厥。高热惊厥初发年龄在6个月至6岁之间，6个月以下小儿很少发生高热惊厥。在6个月至3岁间这个特殊年龄阶段，脑的解剖、生理、生化等各方面都处于快速发展中，兴奋和抑制系统的平衡处于不稳定状态。容易发生高热惊厥。据统计有3％的儿童在6个月至5岁之间有一次或数次的发作，一般发作时的体温是在39度以上，也有时不为家长所觉察，抽风去医院后才发现高热。高热惊厥并不一定是癫痫，其中仅有2％～5％的患儿今后有成为癫痫的危险性，脑电图检查有助于确定诊断。单纯性的高热惊厥不需要长期服用抗癫痫药物，及时地降温可以预防惊厥的发生。