刷医保卡给家人买药,居然会影响买保险?如何补救?

如题所述

第1个回答  2024-05-31

一、医保卡外借,后果有多严重?


我们帮大家梳理了医保卡外借的常见情形,见下图:


可以看到,医保卡外借买一些感冒发烧药,或是住院治疗擦伤、骨折等情况,不影响买保险;


但如果涉及到买一些慢性病的药,或是去医院检查有一些结果异常,那影响就蛮大了,下面我们详细说说。


后果1:可能影响理赔


买过医疗险或重疾险的朋友,想必对健康告知不陌生,可大多数朋友在做健康告知时,都只是根据自身情况回答,常常忽略医保卡是否外借这一环节。


如果不幸出险,保险公司查到医保卡上的买药、看病记录,可能会认定为“未如实告知”,并根据条款解除保险合同,且不予赔付;如果认定是故意不告知,可能连保费都不会退还。


图源某款产品“如实告知”条款说明


后果2:可能影响买保险


尤其是买一些慢性病的药,比如降压药、治疗糖尿病的药,即便提交体检报告,自证清白,保险公司也很难判断真假,承保的几率相对小一些。


涉及到住院做检查的话,会更麻烦,因为门诊、住院、手术、检查等项目,只要用的是你的名字、刷你的医保卡,那么这部分的记录就会算到你头上。


于保险公司而言,多一事不如少一“单”,大家千万不要心存侥幸。


不过有一种情况不影响投保,这里得单独提一下,那便是近些年国家大力推行的“医保家庭共济账户”。


比如深圳地区,满足一定条件(见下图),卡里的钱就能供家里人使用。


图源深圳政府在线官网


像这种只是单纯的金钱往来关系,并不存在医疗记录问题,是可以正常买保险,也不影响理赔。


二、已经外借了,该怎么补救?


如果外借已成事实,那么在买保险时,自己要主动告知保险公司医保卡外借过,以及买过哪些药品。


另外,也可以找一些支持医保卡外借核保的保险公司,不同保险公司对待医保卡外借的态度也不一样


以我们之前测评过的?超级玛丽 9 号?为例,这款产品的承保公司为君龙人寿,它针对医保卡外借这一行为是支持核保的。


说到这里,我们也想再次强调,医保卡作为我们“第二张身份证”,其背后承载了大量个人信息,大家一定要做到不外借、不滥用,以免为今后买保险留下暗坑。


三、常见答疑


Q:如何查询医保卡过往记录?


可以直接通过支付宝查询,另外登录当地的社保官网、公众号也能查到,流程会稍微麻烦。


下面以支付宝查询为例,来给大家介绍一下:打开支付宝,依次点击“市民中心-医保-使用记录”,就可以查到医保卡消费明细。

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