第1个回答 2018-02-17
对于肛瘘患者应该注意以下事项:
1、在求医的过程中,可能有时医生不会立即手术,这多半是因为瘘管感染仍处于急性期,接管周围蜂窝组织仍有炎症存在,在此时手术,不仅手术较复杂难做,更大的不利在于对肛周组织造成的损伤和破坏明显增大,甚至影响伤口的愈合和肛门的功能。当瘘管的炎症成为慢性炎症,瘘管壁明显纤维化后,病灶就较局限,手术较容易做而且创伤会较小一些。
2、在保守治疗期间,患者应注意饮食,多食蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘的发生。应禁食辛辣、煎炒的食物,对传统中所谓的"发物"如海鲜、公鸡、鲤鱼、牛肉等也应回避。
3、如有长期低热、咳嗽、咯血、消瘦、食欲不振等症状的患者,应做x线胸片检查,排除肺结核的存在,并排除其他部位开放性结核,从而确诊是否为结核性肛瘘。
4、若属于结核性肛瘘,那么术前的抗结核治疗是必不可少的。目前一般采用雷米封、利福平和链霉素三联抗菌,或雷米封、利福平两联抗菌,按时按量服药。由于雷米封对肝功能有一定的影响,因此有明显肝肾功能异常者应在医生的指导下合理使用护肝药。
5、肛瘘术后的患者往往会在心理上紧张,常因手术造成较大面积的肛周组织缺损而急功近利地进补,进食含高蛋白的食物进补,事实上这是极不合理的。由于手术后初期瘘管中的脓液炎性分泌物和腐败组织末引流干净。过早进补会造成两方面的危害,其一是使感染不易控制,引起病程延长;其二是肉芽生长过快,影响瘘管引流,或外瘘口过早闭合,而使手术创口闭合形成死腔而未能彻底治好。正确的进补一般应该是在手术1周以后,当手术伤口初步愈合,肉芽生长过程中无异常分泌物,无脓液,创面清洁时,方才适量进食一些高蛋白的食品。医生也可据情况给予一些氨基酸等静脉营养剂。
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