第1个回答 2019-04-10
看到您提到问题，考虑之后，还是先来为您解释一下，腔隙性脑梗塞、高血压3级、高血脂症，以及它们之间的关联。
腔隙性脑梗塞
是脑梗塞的一种常见类型，约占脑梗塞的20%。这种梗塞的面积较小，就像小的腔隙一样。它主要是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微小梗死。影响到脑深部的穿透动脉，使脑组织缺血、坏死、液化，从而形成腔隙。腔隙性脑梗死常因高血压、小动脉硬化和微小动脉壁的脂质发生变性而引起，其他原因如血液动力学异常、血液异常以及各种类型的小栓子也可以引起腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞按照临床症状不同，可分为感觉障碍性、纯运动鞋偏轻瘫、感觉运动鞋、共济失调轻偏瘫、笨语-拙手综合证等类型。
高血压3级
按照高血压分级属于重度高血压，危险等级
危。
高血脂症
应分清
：高胆固醇型、高甘油三脂、或者是混合型的，因为它们的药物治疗是不一样的。
您所提供的患者体征，这是一般腔隙性脑梗塞患者都有的后遗症表现。
患者由于高血压、高血脂长期不被重视，进而发生腔隙性脑梗塞，它们之间有因果关系。所以，已经发生脑梗死的患者，要注意进行二级预防，即防复发。
1，要适度降压，脑梗塞患者降压要适度，大幅度降血压，可能造成再一次脑梗塞。血压值＜140/90mmHg即可。
2，强调降血脂，使甘油三脂＜1，7mmol/L，低密度脂蛋白-胆固醇＜2，6mmol/L.
3，要进行抗血小板聚集的药物治疗，防治血栓形成。
4，要有目的服用脑代谢改善剂，因为脑梗患者的终点有可能发生血管性脑痴呆。
建议患者用药方案（请医生最后确定）：
阿司匹林+他汀类+尼莫地平
，降压药
：贝那普利（ACEI类药物）
阿司匹林
抗血小板聚集
他汀类药物
降血脂
并且能够稳定斑块、抗炎等综合作用
尼莫地平
脑代谢改善剂，扩增脑血流
ACEI类药物
降血压效果明显
您父亲的情况，必须进行综合干预的药物治疗，当然，饮食、适度运动都是有益的。脑梗塞患者容易出现情感障碍，别人笑，也跟着笑，而且不自然，就是这种反应。有不明之处请告诉，不必客气。