红花,在张仲景的时代叫做红蓝花,比如《金匮要略》红蓝花酒,单用红花用于妇科血瘀证。
红花作为活血祛瘀常用药, 主要有两个作用,一个是通经,一个是止痛。所以,广泛应用于瘀血引起的月经不调、瘀血疼痛 。“女子以血为本”,红花常用于各类妇科疾病,包括一些妇科疑难杂病。
还有一种中药,叫藏红花,也叫西红花、番红花,和红花不是一种药,植物不同,用药部位也不一样。但二者功效近似,我们下次再说说它们之间的不同。
1、血瘀痛经、闭经、月经不调
红花擅长通经, 常用于因血瘀所致痛经、闭经 。单用即可奏效,如《金匮要略》中的红蓝花酒,张仲景说,用于“妇人六十二种风,及腹中血气刺痛”。意思是中医认为,女性经期、产期过后,血气亏虚,正气虚则容易招致外邪入侵,风气和血气相搏,形成了血瘀。血瘀,导致了腹中刺痛、痛经、闭经。
为增强效果,也常与其他理气活血药同用, 如《医林改错》膈下逐瘀汤,《医宗金鉴》桃红四物汤 等,均与桃仁、当归等同用,用于血瘀或者血虚兼有瘀血的月经不调、痛经。
尤其桃仁与红花,是活血药常见对药,一起使用起到相辅相成,一加一大于二的作用。
膈下逐瘀汤、桃红四物汤以及《中国药典》妇科通经丸,除了可用于气滞血瘀所致痛经、闭经, 还可以用于气滞血瘀所致的月经延期、月经过少、经期错乱不定期等月经不 调证 。
2、产后血瘀腹痛、恶露不下等产后病
产后脏腑虚弱,如果起居不慎,风寒乘虚而入,容易受寒而形成血瘀之证,血瘀不通,不通则痛,所以产后也常有腹痛或者恶露不下的情况。恶露不下就是胎盘娩出后,胞宫内的余血浊液留滞不下,持续20天以上仍淋漓不净,同时还伴有小腹痛, 多是由于血瘀所致 。
红花也是产后血瘀证的常用药,如《济生拔萃》红花散,以红花配荷叶、蒲黄、当归、牡丹皮等同用。
现代有产妇安胶囊(红花、桃仁、当归、益母草、川芎、干姜、甘草),用于产后42天以后恶露淋漓不尽,或不规则子宫出血,效果显著且无明显毒副作用,且可用于哺乳期[齐齐哈尔医学院学报,2009,30(1):26]。
同时产后血瘀气逆,还会扰乱心神, 导致头昏眼花,不能起坐 ,或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,甚至晕厥等情况,称之为 产后血晕 。红花活血力强,可用于此类病症,外用煮汤熏蒸即可取效。
3、经行吐衄
经行吐衄是指经血随冲脉之气上逆,导致 吐血、流鼻血 的情况, 以青春期少女多见,也可见于育龄期妇女,相当于西医的“代偿性月经” 。中医的病因,多是由于肝郁化火,导致血热妄行,或者肺肾阴虚,虚火上炎,损伤血络所致。
可用《医林改错》血府逐瘀汤,以红花配伍桃仁、牛膝、枳壳、当归等。
4、腹中包块
腹中包块,在中医中有专有名词,叫做 症瘕积聚 (症,音:征;瘕,音:假),其实就是指腹中有形的、无形的,痛有定处的,或痛无定处的几种腹内积块的总称,多因长期情志抑郁,或者饮食所伤,使得脏腑功能失调,导致腹中瘀血内停,引起各种包块。 涵盖了各种妇科良性肿瘤,是妇科常见病、疑难病症。
临床常与力道峻猛的中药比如大黄、虻虫等配伍,如《宣明论方》大红花丸。《中国药典》化症回生丹,以红花配苏木、桃仁、乳香、没药等,可破血散瘀化积、化包块。
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5、回乳
明代张景岳在《景岳全书》中提到,女性的乳汁,是冲任气血所化,下行为经水,上行为乳汁。因此,可以采用活血通经、引血下行的方法以回乳。
如《济阴纲目》免怀散,用红花、赤芍、当归尾、川牛膝等同用,用于回乳或漏乳日久不止。
1、红花水煎剂对子宫有明显的兴奋作用,对妊娠动物的作用尤为明显,大剂量可使子宫收缩达到痉挛的程度。
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1、孕妇忌用。
2、有出血倾向者,月经过多者不宜用。
3、血虚且无血瘀者忌用。
4、部分患者可出现过敏反应,如皮疹瘙痒,浮肿,腹痛,呼吸不畅,尿少眼结膜充血,喉头水肿,四肢抽搐,心跳加快等。轻者停药缓解,重者请及时就医治疗。
红花放入清水中, 溶液会变成金黄色(或橙黄色),但红花不会褪色。
伪品水溶液浑浊,呈棕红色,杯底有沉淀物,花的颜色会褪色。
红花的作用不仅只能用于妇科疾病,它的活血作用, 在心痛症、跌打损伤、头痛头晕、中风、五官科疾病以及皮肤病方面有血瘀情况的都可用 ,下次我们再说说红花的其他作用。 以及谈一谈红花与藏红花的区别。
参考资料
《图经本草》《金匮要略》《医林改错》《中国药典》《中华临床中药学》《张廷模临床中药学讲稿》
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