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皮肤完整性受损的护理措施
护理
诊断的三要素是指
答:
(1)现存问题:是指评估时社区、家庭或
护理
对象确实存在的问题。(2)高危问题:指问题尚未发生,但有危险因素存在,如不采取
措施
就一定会发生的问题。提出此类护理诊断时应陈述为“有……的危险”,如“有
皮肤完整性受损的
危险”。(3)良好健康状态:指护理对象表现出某一完好状态,并有潜力达到更高...
危重病人
的护理
答:
C.皮肤粘膜D.睡眠饮食E.姿势体位20.哪些危重病人
的护理
诊断与意识障碍无直接关系:CA.有误吸的危险B.有受伤的危险C.焦虑D.自理缺陷E.有
皮肤完整性受损的
危险21.吸痰的操作何项错误:BA.病人头转向护士一侧D.先启动吸引器后插管C.先吸去口、咽喉部分泌物,再深入气管吸引D.将吸管从深部向上提起,左右旋转吸痰E...
谁知道静脉炎能
护理
好吗?
答:
因此,适当适时地给予止痛药物,会促进活动增加,到病人的合作,从而使
护理措施
更容易实施。止痛药的使用应合理,以防成瘾。 (四)潜在组织
完整性受损的护理
护理目标:不因护理不当而发生或加重
皮肤
或组织的受损。 血管疾病,由于组织灌注减少,组织营养不良等,均潜在地存在着完整性受损的问题,肢端最外层的皮肤组织是最易...
有什么的危险
护理
诊断的陈述公式是
答:
4、健康的:是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的什么增强”,“执行什么有效”。二部陈述,即PE公式。如
皮肤完整性受损
:与长期卧床有关。三部陈述,即PSE公式:P(problem)问题即
护理
诊断的名称、S(symptoms or signs)症状和体征包括实验室检查结果、E(etiology...
肝性脑病需要怎么
护理
?
答:
二、主要
护理
问题 1.潜在并发症:肝性脑病与氢中毒有关。2.潜在并发症:消化道出血与食管胃底静脉曲张有关。3.潜在并发症:水电解质紊乱与肝性脑病代谢失调有关。4.有受伤的危险与肝性脑病致精神异常,烦躁不安有关。5.生活自理能力缺陷与肝性脑病神志不清有关。6.有
皮肤完整性受损的
危险与黄疸致...
褥疮早期一般都有什么样的症状
答:
褥疮一期(红斑期):根据卧床姿势的不同,在局部受压的
皮肤
骨突处都会出现红斑,像臀部的两侧、尾骨部位以及背部等;同时伴随出现红肿、热痛或麻木;当手指用力按压患处后红斑不褪色,其他皮肤部位均表现正常。主要治疗方法有解除压力、按摩、红外线照射等,以促进血液正常循环。注意:若在此期除去压力,此...
护理
安全零容忍有哪些
答:
1.3.2
皮肤受损
长期卧床患者活动受限,皮肤长时间受压使
皮肤完整性受损
并导致褥疮的发生。 1.3.3 误吸 神经内科患者如舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经等后组颅神经受损可导致吞咽困难和咳嗽反射障碍,患者易出现误吸、 肺部感染,严重时出现窒息、 呼吸骤停。 老年患者神经反射活动衰退,吞咽肌群互不协调,引起...
怎么写
护理
诊断?
答:
陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。2、二部陈述:即PE公式。如
皮肤完整性受损
:与长期卧床有关。3、三部陈述:即PSE公式:P(problem)问题即
护理
诊断的名称、S(symptoms or signs)症状和体征包括实验室检查结果、E(etiology)病因即相关因素。
皮肤完整性受损的
效果评价怎么写
答:
能通过伤口愈合情况、伤口感染情况、疼痛程度、
皮肤
功能恢复情况、患者满意度等方面写。1、伤口愈合情况:评价伤口的愈合程度,伤口是否缩小、闭合,是否有新的组织生长。2、伤口感染情况:观察伤口周围是否有红肿、渗出、疼痛等感染迹象。3、疼痛程度:评估患者的疼痛程度,是否有减轻和加重。4、皮肤功能恢复...
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