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医保定点医疗机构违规处理
医疗保障
信用管理坚持的原则
答:
共10条内容,主要包括信息归集原则、内容、主体、方式、期限和信用分数、评价原则、信用生成、异议
处理
、结果查询等。三是信用奖惩部分。共6条内容,主要包括信用激励奖惩原则、信用共享、信用披露、举报奖励、信用修复等。四是
定点医疗机构
信用评价部分。共8条内容,主要包括定点医疗机构评分原则、扣分方式、...
医疗保险
工作情况报告5篇
答:
为落实龙医保【20xx】第40号文件精神,《关于开展对
医保定点医疗机构
基金使用情况调研的通知》的有关要求,我院立即组织相关人员严格按照城镇职工医疗保险的政策规定和要求,对医保基金使用情况工作进行了自查自纠,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下: 一、提高思想认识,严肃规范管理 为加强对医疗保险工作的领导,我院...
骗取
医疗保险
基金支出的行为主要有哪些
答:
第四条本办法所称的欺诈骗取
医疗保障
基金行为主要包括:一、涉及
定点医疗机构
及其工作人员的欺诈骗保行为 1、虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的;2、为参保人员提供虚假发票的;3、将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4、为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的...
杭州市
医保
卡可以在药店买深海鱼油、叶酸吗?
答:
处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款;基本
医疗保险
经办机构应当与其解除基本医疗保险服务协议,社会保险行政部门应当依法取消其
定点医疗机构
、定点零售药店资格。定点医疗机构、定点零售药店涉嫌
违反
本办法第七条规定的,在调查、
处理
期间,基本医疗保险经办机构可以暂停支付医疗费用。
上海自己加
医疗保险
答:
中小学生和婴幼儿可以在医保定点社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊就医,因病情需要也可以选择二、三级
医保定点医疗机构
就近就医。住院就医管理办法,由市医保局会同有关部门另行规定。中小学生和婴幼儿以外的参保人员可以在全市的医保定点社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊就医,因病情需要转诊治疗的,须办理转诊...
医保
协议管理制度
答:
现就进一步完善全市
医保定点
医药机构管理有关事项通知如下: 一、调整申请条件 按照公开、公正、便民、高效的原则,对医保定点医药机构的申请条件进行调整。医药机构申请医保定点协议管理应符合以下基本条件: (一)
定点医疗机构
1、遵守医药服务、医药价格、社会保险等相关法律法规政策,申请之日前6...
医疗保险
报销比例是多少?
视频时间 01:50
基本
医疗保险
筹资和待遇调整机制推动什么省级统筹
答:
国家
医保
局成立以来,共检查医药机构70.8万家次,
处理
41.4万家次,追回资金234亿多元,曝光案件7万起。组织开展飞行检查30组次,实际检查29个省份的
定点医疗机构
68家、医保经办机构30家,查出涉嫌
违法违规
资金5.58亿元。在基金监管方面取得的成绩有目共睹,随着《
医疗保障
基金使用监督管理条例》等一系列政策法规文件的颁布实施...
与
定点
医药
机构
建立什么谈判
答:
第九条
医疗保障
经办机构应当按照服务协议的约定,原则上应当在
定点医疗机构
申报后30个工作日内,完成病历资料审核,双方对审核结果达成一致,并签字认可后拨付符合规定的
医保
费用。第十条定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度,设立医疗保障管理专门机构或者配备专业医疗保障管理专(兼)职人员,根据基本医疗保障联网...
医保
卡
违规
套现,怎么判罚?
答:
根据《全国人民代表大会常务委员会关于中华 人民共和国刑法第二百六十六条的解释》(2014年4月24日生效),以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险基金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。根据《国务院关于建立城镇职工基本
医疗保险
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