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远端肾小管酸中毒
试述
肾小管酸中毒
的分型。
答:
④伴有高血钾性的肾小管酸中毒(RTA-Ⅳ),
由于先天性或获得性醛固酮分泌不足,或集合管对醛固酮反应低所致
。
低血钾型
远端肾小管
性
酸中毒
的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗...
答:
低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床特点是:①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒:血pH下降
,血清氯离子增高;但尿pH值>6.O。②低钾血症主要是K从尿中大量排出而致。③钙磷代谢障碍:酸中毒能抑制肾小管对钙的重吸收,并使1,25-(OH)-VD生成减少,因此患者出现高尿钙、低血钙,进而继发甲状...
远端肾小管
性
酸中毒
简介
答:
远端肾小管性酸中毒(distal renal tubular acidosis),亦称经典型RTA(DRTA,ⅠType RTA),
是由于远端肾小管泌氢障碍
,尿NH4+及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床特征是高氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症、低钠血症、尿液不能酸化(尿pH>6)等[肾小管性酸中毒(RTA)
是一个综合征
,临床上较常见。本病可发...
肾小管酸中毒
答:
诊断肾小管性酸中毒的一种常用方法是氯化铵负荷试验
。该试验通过口服酸性药物氯化铵,观察机体在酸血症下的反应。正常情况下,远端小管会通过排氢和泌氨使尿液酸化。如果功能受损,服用氯化铵后尿液不会酸化,从而显示出血液和尿液pH值的分离。对已有严重酸中毒的患者,这项试验需谨慎,以免加重病情。测试...
肾小管酸中毒
血气分析特点
答:
可能小于7.35。2.血浆碳酸氢根离子浓度降低:正常人的血浆碳酸氢根离子浓度约为22-27mmol/L,而
肾小管酸中毒
患者的血浆碳酸氢根离子浓度通常会降低。3.血浆氯离子浓度升高:正常人的血浆氯离子浓度约为95-105mmol/L,而肾小管酸中毒患者的血浆氯离子浓度通常会升高。
小儿
肾小管
性
酸中毒
疾病诊断
答:
如果检查结果显示酸中毒和碱性尿液,那么基本可以确诊为肾小管性酸中毒。为了进一步明确临床分型和寻找病因,可以采取以下诊断步骤:首先,测定尿铵,目的是排除近端肾小管酸中毒和非肾性高氯性酸中毒。如果尿铵含量低于50mmol/d,通常指向
远端肾小管酸中毒
。其次,检查血钾水平。高血钾是IV型肾小管酸...
肾小管酸中毒
简介
答:
肾小管酸中毒
(RTA)是由于近端肾小管对HCO3-重吸收障碍和(或)
远端肾小管
排泌氢离子障碍所致的一组成临床综合征。其主要表现为:①慢性高氯性酸中毒,②电解质紊乱,③肾性骨病,④按尿路症状等,特发性者为先天性缺陷多有家族史,早期无肾小球功能障碍。继发性者可见于许多肾脏和全身疾病。 RTA一般分为4个临床类型...
肾小管
性
酸中毒
的临床表现
答:
1.Ⅰ型除酸中毒外,明显的临床征象有生长发育迟缓、多尿,在隐性遗传的
远端肾小管酸中毒
中还并发有神经性耳聋,耳聋的发病时间,从出生带年长儿时间不等。2.Ⅱ型除阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒外,骨病发生率在20%左右,主要为骨软化症或骨质疏松,儿童可有佝偻病。尿路结石及肾脏钙化较少见...
肾小管
性
酸中毒
的介绍
答:
以往观点认为肾小球滤过功能损害时H2PO4-、SO4[sup]2[/sup]-等酸根在体内潴留、代替了HCO3-而导致代谢性
酸中毒
。实际上,肾脏原因引起的酸中毒的本质是
肾小管
泌氢障碍或肾小管碳酸氢根重吸收障碍。本病按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:Ⅰ型,
远端
RTA;Ⅱ型,近端RTA;Ⅲ型,兼有I型...
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