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病历分为
一份完整的
病历
包括几部分
答:
一份完整的病历包括如下:
1、客观性病历资料包括:(1)门诊病历;(2)住院志;(3)体温单
;(4)医嘱单;(5)化验单;(6)医学影像检查资料;(7)特殊检查同意书、手术同意书;(8)手术及麻醉记录单;(9)病理资料;(10)护理记录。患方可以要求复印;医疗机构有提供复制病历的义务。国务院...
一份完整的病例包括哪些部分
答:
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,
包括门(急)诊病历和住院病历
”。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病历的定义可归纳为:1、是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 治疗情况的系统记录;2、是医疗...
病历
的分类
答:
1、门诊病历;2、住院病历;3、急诊病历
;4、急诊观察病历
病历分为ABCD四型
。是怎么分的?
答:
在现代医疗卫生系统中,
病历
整理质量控制被广泛应用,以提升效率。其中,病历的分级体系是根据患者入院时的病情特征进行
划分
的,主要关注病情的严重性、复杂性以及预后情况和所需的医疗干预程度。这个分级系统被普遍采用为四级制:A型病历对应的是轻度病情,诊断明确且病情稳定,常见于一般的住院患者,通常不需...
病历分为ABCD四型
。是怎么分的?
答:
目前,
临床医疗机构通用的病历分级一般为四级:A型:一般指病种比较单纯
,并且诊断非常明确,病情的发展也很稳定,在可见的诊治过程中,一般不会发生紧急处理的情况,基本属于一般住院病人;B型:病种相对比较单纯,但比A型要稍微复杂一些。而且,病情也相对比较急、且需紧急处理。但即使这样,病人的生命体征是...
病历
书写分哪几种类型?
答:
1、A型:即一般住院病人:凡病种单纯,病情较稳定的病人,如肿瘤病人但病情单纯者,为一般住院
病历
。2、B型:即一般急诊病人:凡需紧急处理,但病种单纯的病例。3、C型:即疑难住院病人:凡病种或病情复杂,或有复杂的合并症,病情较重的急、慢性病,诊断治疗均有很大难度,预后又差,但不需要抢救的...
一份完整的
病历
包括几部分
答:
一份完整的
病历
通常包括四部分:患者基本信息、主诉与现病史、既往史与家族史、体格检查记录。首先,患者基本信息是病历的开头部分,它详细记录了患者的身份和联系信息,如姓名、性别、年龄、职业、住址和联系电话等。这些信息对于医疗机构与患者之间的沟通至关重要,确保患者能够得到及时、准确的医疗服务。其...
病历分为ABCD四型
。是怎么分的?
答:
3. 目前,
病历
分级普遍采用四级制:A型:病情简单、诊断明确、发展稳定,无紧急处理需求,常见于一般住院病人。B型:病情相对单纯但急迫,需紧急处理,生命体征稳定,预后良好,不属于疑难危重病例。C型:病情复杂,可能诊断不明或有严重并发症,治疗难度大,预后差,为疑难病例。D型:病情危重复杂,生命...
病历
的ABCD分型各代表什么?
答:
1. A型
病历
:这类病历适用于病情单纯且稳定的住院病人。例如,患有肿瘤但病情稳定的患者属于一般住院病历。2. B型病历:这类病历适用于病情紧急但病种单纯的急诊病人。3. C型病历:这类病历适用于病情复杂、合并症多、病情较重、诊断和治疗难度大、预后不佳的急慢性病人。虽然这类病人不需要紧急抢救,...
病历
的ABCD分型各代表什么?
答:
1、A型:即一般住院病人:凡病种单纯,病情较稳定的病人,如肿瘤病人但病情单纯者,为一般住院
病历
。2、B型:即一般急诊病人:凡需紧急处理,但病种单纯的病例。3、C型:即疑难住院病人:凡病种或病情复杂,或有复杂的合并症,病情较重的急、慢性病,诊断治疗均有很大难度,预后又差,但不需要抢救的...
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