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病历主诉不超过几个字
病历
记录时,
主诉
要简明扼要,一般
不超过
( )。
答:
记录主诉时要写明患者的主要症状和发生部位,以及持续的时间,主诉的语句要求简明扼要,
一般不超过20字
。
病历主诉不超过几个字
答:
法律分析:主诉要精练准确,症状不能太多,
不要超过20个字
。症状过多和语句冗长是许多初学者和基层单位医师书写主诉最常见的问题,原因除医师对每一种疾病的特征性症状认识不清而过多的将病人其他相关症状写入主诉外,不必要的修饰词也是导致字数过多的原因。法律依据:《中华人民共和国宪法》 第五十三条 ...
病历
记录时,
主诉
应简明扼要,一般
不超过
答:
【答案】:B 病历记录时,主诉为本次就诊的主要问题,即病人主要症状(体征),部位和患病时间的概括,一般包括:时司、性质、部位及程度等内容,应简明扼要,与诊断相呼应。
一般不超过20个字
,原则上,不能使用诊断性名词。故本题B选项正确。
主诉不
能
超过
多少字
视频时间 00:00
主诉不
能
超过
多少字
答:
该内容不能超过20个字
。主诉是对患者症状、体征、持续时间等内容的提炼和概括,要求简洁,一般不超过20个字,需要特别注意的是,20个字中还包含有标点符号。如果患者病情较为复杂,症状比较多,难以用20个字概括出来,如患者出现2种急需处置的急诊,主诉应分为两段来写。
主诉
的书写要求
答:
主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间 1.用词要精练,
一般不超过20个字
,能导出主要诊断。或者说应能看出第一诊断的疾病特点。2.主诉只写促使本次住院的疾病,其余疾病的症状和病史在过去史中写。3.用症状学名词,原则上不用诊断名称或辅助检查代替。只有已明确诊断的的可以用病名。4...
关于
主诉
的描述错误的是
答:
A.一般不超过
20个字
B.主诉是迫使患者就医的最主要的症状 C.确切的主诉常可作为诊断的向导 D.主诉的记录,尽量使用诊断术语 E.症状不突出者,可把就医的主要目的作为主诉 参考答案:D 扩展内容:主诉是住院病历中第一项内容,虽然在病历书写中所占篇幅不多。但是写好并不十分容易,现将写好主诉的...
怎样写
主诉
?
答:
主诉尽可能用病人自己描述的症状,不用诊断用语。对当前无症状,诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断数语。应尽量简洁,
一般不超过20个字
。“主诉”是住院病历中十分重要的内容之一,好的主诉不仅能反映病人本次住院最主要的病症或需求,还可正确决定现病史、既往史的书写布局和入院诊断的排序。
主诉
20字包括标点符号吗
答:
包括。根据查询小荷医典显示,主诉是对患者症状、体征、持续时间等内容的提炼和概括,诊断学上要求主诉不宜过长,20字为宜,
20个字
中还包含有标点符号。主诉内容是病患诊疗的首要依据,也是住院病历的首页,所以需要的内容一定要简洁明确、一目了然,遵循客观事实。
医生
病历
书写(
主诉
)
答:
一个出色的
主诉
,不仅能准确反映患者当前的病痛,还能为
病历
的结构安排和诊断顺序提供导向,是医疗过程中不可或缺的一环。因此,每一位临床医生在面对病历书写时,务必用心打磨主诉,用精准的语言描绘出病人的病情画卷,使之成为诊断和治疗的有力依据,为患者提供最优质的医疗服务。
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