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压疮的常见的护理诊断
预防
压疮的护理
措施
答:
1.找出高危人群:昏迷、瘫痪、老年人
;肥胖者,身体虚弱,营养不良;服用镇静剂;被约束,麻醉,水肿,发热,疼痛,大小便失禁,石膏固定。2.局部进行皮肤受压的评估。(二)护理诊断:
有皮肤完整性收缩的危险
。与躯体移动障碍尿失禁局部皮肤潮湿有关。(三)制定护理计划:六勤(勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整...
什么是
压疮
及好发部位?
答:
1、仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟
。2、侧卧位:耳部、肩峰、肘部、膝关节的内外侧、内外踝。4、俯卧位:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼嵴、膝部、脚趾。5、坐位:坐骨结节。6、最好发部位:骶尾部。【压疮】长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失...
谁有“
压疮
管理制度及管理流程”,急,谢谢了!
答:
1、评估病人皮肤完整情况、措施落实情况、护理记录书写情况、压疮转归情况
。及时填写《压疮追访记录表》并交护理部。 2、当患者病情好转、转科、出院或死亡时,依据护理单元压疮登记本记录的转归内容如实填写《压疮追访记录表》并交护理部。 3、若发生压疮,应即时督查相应措施并记录落实情况,同时填写《压疮发生/高危预警...
某女,59岁,六个月前因中风导致下肢瘫痪在家卧床,需要他人协助翻身,骶尾...
答:
护理诊断
依据:1.骶尾部无知觉;2.出现一直径4.5cm,深度约1cm的
压疮
。
【每日一学】
护理诊断
依据和护理措施——皮肤受损
答:
Ⅰ°的
压疮
、烧伤、烫伤、冻伤。2.皮肤全层受损:Ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。【相关因素】1.与损伤有关(外伤、烧伤、烫伤、冻伤)。2.与局部持续受压有关(截瘫、牵引。固定、长期卧床)(如可写为与长期卧床有关)。3.与皮肤脆弱有关(高龄人、新生皮肤)。4.与皮肤营养不良有关(血栓病、...
什么是
压疮
?
答:
全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现
压疮
。3.皮肤抵抗力降低:皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便...
常见护理诊断
有哪些
答:
常见
护理诊断
包括:一、疼痛 疼痛是许多疾病
常见的
症状,也是护理诊断中常见的关注点。疼痛可以影响患者的生理、心理和社会功能,因此需要及时评估和处理。二、营养不良 营养不良在慢性病、老年病患者
的护理
中尤为常见。包括营养不良风险和营养不良状态,涉及到营养摄入、消化吸收以及机体消耗等多个方面。三、...
压疮的
定义名词解释
答:
压疮
是由于局部组织长期受压,而致组织溃烂坏死。压疮又称
压力性溃疡
、
褥疮
,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、
护理
中是一个普通性的问题。导致压疮最主要的原因主要是由于昏迷、瘫痪或者致残而长期卧床的患者,其体位固定不变导致局部血管、神经受...
pse在医学是什么意思
答:
护理pse分别代表:问题(P),即护理诊断的名称;症状或体征(S);相关因素(E)。问题(P)即护理诊断的名称:护理诊断的名称是对护理对象健康问题的概括性描述。分为现存的:是指护理对象目前已经存在的健康问题,医学教育网搜集整理如
皮肤完整性受损
:压疮,与局部组织长期受压有关。危险的:是对现在...
十个
常用护理诊断
及措施
答:
2. 备呼叫器
常用
物品放在病人容易拿到的地方;3. 协助洗漱、更衣、床上擦浴每周一次(夏天每日一次);4. 提供病人适合就餐的体位;5. 保证食物的温度、软硬度适合病人的咀嚼和吞咽能力;6. 及时提供便器,协助做好便后清洁卫生;7. 鼓励病人逐步完成各项自理活动。三、
护理诊断
:皮肤受损(一度
压疮
)...
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